淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。淋病是一种较为古老的疾病,在2000年前的医书中就有类似症状的记载。淋病是一种随着人类性活动产生的疾病,当然在目前开放的年代,人们的性观念发生了很大的变化,淋病会逐年增多。
怎样确诊得了淋病,注意以下几点:
1.不洁性交史或有明确的接触淋病双球菌污染物的病史。
2.典型的临床表现。
3.全身及生殖器官体格检查,重点观察尿道口的红肿,尿道口分泌物及脓液的性质,腹股沟淋巴结有无肿大与压痛等,并要查明有否淋病并发症的存在。
4.实验室检查
(1)尿道分泌物及脓液直接镜检,通过革兰染色寻找淋病双球菌。本试验阳性率甚高,且简便又实用。
(2)尿二杯试验:通常用于男性淋病患者,分别将一次排尿前后连续地排人两个杯子中,观察两杯尿液的情况,如果第一杯尿液浑浊,并且有称为淋丝的淋病造成的脓性分泌物及粘液丝,而第二杯尿液清晰,则表示急性淋菌性前尿道炎。相反,第一杯尿液清晰,而第二杯尿液浑浊,有淋丝或有淡红色血尿,揭示急性淋菌性后尿道炎,并伴有前列腺炎或精囊炎症。
(3)淋菌培养:采用Thayer-Martia (T-M)培养基或New York city(NYC)培养基,在360C ,50o^-10%COz环境中培养,24-48h观察结果,若阳性则可见到淋病双球菌菌落。
(4)氧化酶试验:淋病双球菌可将无色氧化酶试剂氧化成醒类化合物,采用此试剂,如遇到淋病双球菌菌落,可将菌落染成红色,随即又变成紫色,直至变黑,则结果阳性。
(5)多聚酶链反应(PCR):一度利用淋病双球菌的DNA多聚酶链反应,以检测该类细菌,用作淋病的诊断。但由于假阳性率甚高,现已很少采用。这仍然是一个值得进一步研究的诊断方法。
【本文由重庆二建医院供稿】
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