淋病的临床表现分类_求医网专题频道

　　淋球菌感染导致的临床表现取决于感染的程度，机体的敏感性，细菌的毒力，感染部位及感染时间的长短。一起和身体的健康状况，性生活是否过度，酗酒有关。根据临床表现，淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病。

　　一、男性无合并症淋病的临床表现

　　急性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潜伏期为1-14天，常为2-5天。初起，为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及细微刺痛，继而有稀薄粘液流出，导致排尿不适，约2天后，分泌物变得粘稠，尿道口溢脓，脓液呈深黄色或黄绿色，一起伴有尿道不适表现加重，红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道，呈现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大，红肿痛苦，亦可化脓。急性表现第一周最严峻，若不治疗，持续一月摆布表现逐渐减轻或不见。急性前尿道炎发病2周后，约有50-70%的病人有淋球菌侵犯后尿道，表现为尿意困顿、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时痛苦或痛苦加剧，呈针刺样，有时呈现会阴坠痛，可呈现终未血尿。病况经过1-2周，表现逐渐不见。全身表现一般较轻，少数可有发热达38℃摆布，全身不适，食欲不振等。

　　慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病)：表现持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底，淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如病人体质虚弱，患贫血、结核病时，病况一开始就呈慢性经过，多为前、后尿道合并感染，好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感，排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。大都病人于清晨尿道有少量浆液痂封口，若揉捏阴部或阴茎根部多见稀薄粘液溢出。尿液基本明晰，但有淋丝。

　　二、男性有合并症淋病临床表现

　　淋病性尿道炎有各种合并症，主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

　　1. 前列腺炎：急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体导致的，有发热、寒战，会阴痛苦及伴有排尿困难等尿路感染表现。查看时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是导致急性前列腺炎的多见病因。淋球菌导致的前列腺主要表现为慢性病变，其表现细微，有会阴部不适，阴茎痛，早晨尿道口有“糊口”景象，尿中见到淋丝，前列腺按摩液有脓球及卵磷脂削减，涂片或培养找到淋球菌，肛诊可在前列腺上触到小结节，并有不适或痛感，在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精，形成不育。

　　2. 附睾炎：一般发作于急性尿道炎后，单侧居多。有低热，附睾肿大痛苦，同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛，初起与睾丸界限清楚，渐渐不清，睾丸触痛，肿大，剧烈触痛。尿液常混浊。一起可有前列腺和精囊炎。

　　3. 精囊炎：急性时有发热、尿频、尿急、尿痛，终未尿混浊并带血。直肠查看可触及肿大的精囊一起有剧烈的触痛，慢性精囊炎一般无自觉表现，直肠镜查看出精囊发硬，有纤维化。

　　4. 尿道球腺炎：发作在会阴或其摆布，呈现指头大小结节、痛苦，急性可化脓破溃，压迫尿道而排尿困难，可有发热等全身表现，进展缓慢。

　　5. 尿道狭隘：反复发作者可导致尿道狭隘，少数可发作输精管狭隘或梗阻，呈现排尿困难，尿线变细，严峻时尿潴留。继发输精管狭隘，精囊囊肿与不育。

【本文由重庆二建医院供稿】