非淋菌性尿道炎会导致不育

　　一位27岁的未婚男子主诉逐渐发作尿道口分泌物增多和轻度尿痛。尿道分泌物是在一周前发现的，当时他发现内裤上有小片的污染。经过进一步收集病史了解到，他在发病前6天曾与新结交的女友发作性关系。

　　这一年龄组男子出现尿道分泌物的最常见原因是非淋菌性尿道炎。当然也应经过革兰氏染色或培养除外淋球菌感染。滴虫性尿道炎在男子少见，而且感染多无症状。疱疹病毒感染也很常见，但很少会有尿道分泌物。

　　医生在体检时除发现尿道口有少量清稀的粘液性分泌物外，无其他异常体征可见。显微镜油镜下检查经革兰氏染色的尿道分泌物涂片，发现大量白细胞，仅偶见革兰氏阴性或阳性细菌。这一结果显示存在感染，但仍无法从显微镜检查得出肯定结论。若在细胞内或细胞外找到革兰氏阴性双球菌则可确诊为淋病的存在。而非淋菌性尿道炎通常是由两种比细菌小而又略大于病毒的微生物──沙眼衣原体和解脲支原体感染的。

　　近几年来，衣原体和支原体感染成了不育症确诊与医治中的一个热门话题。衣原体有细胞壁而呈球形，支原体无细胞壁而形状不定，它们都喜欢附着在其他固体成分上，这是它们的重要特征之一，假如仔细观察就不难发现它们简直是无孔不入的。除附着在精子头、颈和尾部外，它们还附着在白细胞上、脱落到精液里的不成熟生精细胞上、还有前列腺小体上。

　　医生指出，研究资料表明感染了衣原体或支原体患者的畸形精子率将大大增高，往往达60-75%，如头尾肿大，尾部绕圈。由于衣原体等附着于精子表面，在扫描电子显微镜下可以看到这些颗粒像粘上去的一颗颗花椒，若在尾部则像一串串的糖葫芦。衣原体附着后可使精子细胞膜损伤，并经过它释放的毒性物质使精子受到急性毒性作用，进而致使精子的代谢、生物合成、生理和免疫功用发作损伤。由于衣原体等的附着遮盖了精子识别卵子的部位，也会影响精卵结合，终究致使不育。

　　此外，医生们还注意到支原体与人类精子膜具有共同抗原成分，所以病人在感染后产生的抗支原体抗体也会作用于精子，进而引起不育。凡此种种。都有可能影响到男子的生育力。

【本文由重庆二建医院供稿】