淋病是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。中医称之为“花柳毒淋”。
通常用于男性淋病患者,分别将一次排尿前后连续地排人两个杯子中,观察两杯尿液的情况,如果第一杯尿液浑浊,并且有称为淋丝的淋病造成的脓性分泌物及粘液丝,而第二杯尿液清晰,则表示急性淋菌性前尿道炎。相反,第一杯尿液清晰,而第二杯尿液浑浊,有淋丝或有淡红色血尿,揭示急性淋菌性后尿道炎,并伴有前列腺炎或精囊炎症。
其特点是:以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。主要通过性交传染,极少数也可通过污染的衣物等间接传染。
1.临床表现
有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2~10天,平均3~5天。
(1)男性淋病:一般症状和体征较明显。
①急性淋病:尿道口红肿发痒及轻度刺痛,继而有稀薄黏液流出,引起排尿不适,24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛,排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓,开始为浆液性分泌物,以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物,能自行流出,污染内裤,医学教育网整理也有的于尿道口处脓液集聚成半球状,特别是清晨起床后分泌物的量较多,有时脓痂堵住尿道外口,尿液呈乳白混浊样。若有包皮过长,可引起包皮炎、包皮龟头炎,严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻、腹股沟淋巴结肿大。部分病人可有尿频、尿急、夜尿增多。当病变上行蔓延至后尿道时,可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。
全身症状一般较轻,少数患者可伴有发热(38℃左右)、全身不适、食欲不振等。
②慢性淋病:多由急性淋病治疗不当,或在急性期嗜酒及与配偶性交等因素而转为慢性;也有因患者体质虚弱或伴贫血、结核,病情一开始即呈慢性经过。
慢性淋病患者表现为尿痛轻微,排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿道外口不见排脓,挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部,医学教育网整理尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。患者多有慢性腰痛,会阴部胀感,夜间遗精,精液带血。淋病反复发作者,可出现尿道狭窄,少数可引起输精管狭窄或梗塞,发生精液囊肿。
男性淋病可合并淋病性前列腺炎、附睾炎、精囊炎、膀胱炎等。
(2)女性淋病:大多数患者可无症状,有症状者往往不太明显,多在出现严重病变,或娩出感染淋病的新生儿时才被发现。
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