小儿细菌性痢疾的临床表现常以发热、腹痛、腹泻等为特点,严重影响了患者的正常生活。并且对患者的身心也造成了极大的伤害。所以,一旦患者有此症状应立即去医院检查诊断。
一、检查项目
1、血常规检查:在急性时,白细胞总数,中性粒细胞增高,慢性时常有轻度贫血。
2、粪便检查:
(1)粪便常规:外观黏液便及脓血便,镜下见较多红,白细胞,以及吞噬细胞。
(2)粪便培养:约70%以上可培养出致病菌,应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养,标本应新鲜,阳性者做药物敏感试验。
(3)粪便细菌抗原检测:采用荧光抗体染色法,免疫荧光表菌球法,乳胶凝集试验,协同凝集试验,PCR直接检测法等,是具有快速,敏感,简便的诊断方法。
乙状结肠镜检查与钡剂灌肠X线检查,一般用于慢性菌痢。
二、诊断
普通型菌痢见到脓血便,诊断并不困难,应注意下列几点有助于确诊:
1、夏秋季节: 夏秋季节腹泻伴有发热,粪便带黏液脓血者。
2、接触史: 家中或同居室最近有了痢疾患者,应予警惕。
3、大便镜检: 北京市标准:每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞,门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片。
4、粪便培养: 严格说来准确诊断要靠粪便培养,作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存,尽快送细菌室培养,在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率。
5、PCR快速诊断 最近已研制出PCR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床。
三、鉴别诊断
细菌性痢疾以脓血便为其特征,但是仅凭脓血便诊断菌痢,误诊率可达30%左右,最容易与以下肠炎相混淆:
1、侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC)肠炎: 本病发病季节与病症极似菌痢,也表现为发热,腹泻,脓血便,也发现有类似中毒型痢疾的表现,鉴别需依据粪便培养,培养结果:痢疾杆菌阴性,发现有大肠埃希杆菌,再用此大肠埃希杆菌菌液滴入豚鼠眼结膜囊内24h后如发现豚鼠结膜充血有炎症反应,即可确诊为侵袭性大肠埃希杆菌。
2、空肠弯曲菌肠炎: 本病发病季节与临床经过也类似菌痢,多见于3岁以上小儿,症状表现发热,腹泻,先为稀便,以后可表现为脓血便,类似痢疾,鉴别需依据粪便培养,采用微需氧43℃培养法,可培养出空肠弯曲菌。
3、沙门菌肠炎: 以小婴儿多见,粪便多样化为其特点,开始为稀便,以后可表现为黏液,脓血便,易误诊为菌痢,鉴别首先发病年龄不同,痢疾多见于3岁以上儿童,小婴少见,准确鉴别需依据粪便培养。
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请问炎症性肠病有什么症状?
典型症状有:一是恶心呕吐,轻症者一般2-4次,重症者可超越10-30次,并体现血样。其次,腹痛,一般在左下腹或腹部会有痉挛性绞痛,一般为阵发性,或反反复复复发。第二,腹部肿块,有时在左下腹再次出现腹部肿块。除了其他症状:一是贫血,一般为轻度贫血,病发时会引来大量出血性贫血。第三,发烧和严重疾病的人会发烧和中毒性血液症状,可能会是中度或高烧。
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炎症性肠病的治疗方法?
炎症性肠病要在饮食生活习惯、饮食卫生以及饮食规律上做许多重新调整。不要吃辛辣、极冷、生硬的刺激肠胃的食物,尤其是辣椒、咖啡、浓茶等,要少喝啤酒。会增强肠胃压力,要以清淡为基础。多吃许多易消化的食物,饮食必须规律,不要暴饮暴食,吃晚饭也不要吃得过饱,吃七分饱就可以了。
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炎症性肠病能根治吗?
肠道炎症通过救治可治好,这种情况质疑是结肠炎症引来的,或者是肿瘤引来的。需要有去医院做个大便常规的仔细检查,肠镜的仔细检查,确认具体的情况,对症救治。炎症引来的,可以配抗生素类药物实施救治,可以用中药实施救治,同时留意几下饮食,别吃辛辣的这些食物,不要吃生冷食物,清淡饮食。
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克罗恩病患者需要少渣饮食吗
采取低脂、少渣饮食,由于恶心呕吐及脂肪炼化不良,脂肪应干扰在每日40克以下。又因小肠末端肠梗阻,粗纤维不易通过,而且病损范围广,为使肠道获得适当歇息,膳食中应尽可能防止机械性影响,采取少渣饮食。克罗恩病对患者们带给的干扰是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望克罗恩病患者能获得专业治疗。
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青少年也会得克罗恩病吗
克罗恩病典型病例多在青年期缓慢起病,精神影响、饮食因素和不卫生习惯可引致病情缓解。病程常在数月至数年以上,缓解期和缓解期长短不一,相互交错再次出现,反反复复复发中呈渐进性进步。针对患者来说,克罗恩病病情严重就要马上对症治疗,恰当用药,否则会致使克罗恩病再次病发,除此之外,患者还需要有看重自身的饮食以及心理护理,期望上述的问题答案可以帮助到大家,谢谢。
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克罗恩病会出现发热反应吗
克罗恩病也是会发烫的,发烫是最典型的表现出,13患者可有中度热或低热,常间歇再次出现,急性重症病例或伴发化脓性并发症时,多可再次出现高热、寒战等毒血症状。此外大多数患者除了恶心、干呕、纳差等全身症状。其实得了克罗恩病并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,控制病情及康复的几率都非常大。
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