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痢疾的发病机制与病理改变

痢疾的发病机制与病理改变

  痢疾的发病机制。所有痢疾杆菌均能产生内毒素,志贺菌还能产生外毒素,以上几种痢疾杆菌在临床上都能引起普通型与中毒型痢疾,鉴定病菌血清型,有助于追查传染源,传播途径和判断预后,也有助于抗菌药物的选用。

  痢疾菌经口进入胃肠后,必须突破胃肠道的防御才能致病,痢疾菌有较强的耐酸能力,因此容易经胃侵入肠道,在肠液碱性环境中很快繁殖,痢疾菌依靠自己的侵袭力直接侵入肠黏膜上皮细胞并在其内繁殖,然后进入固有层继续繁殖,并引起结肠的炎症反应,痢疾菌在固有层中被吞噬细胞吞噬,少量痢疾菌到达肠系膜淋巴结,也很快被单核吞噬细胞系统消灭,因而痢疾杆菌败血症极为少见。


痢疾的发病机制与病理改变

  病理生理改变。除结肠组织的炎症外,尚可引起固有层微循环障碍,使上皮细胞变性,坏死,形成浅表性溃疡,因而产生腹痛,腹泻,里急后重,黏液和脓血便等。

  (1)急性菌痢:急性菌痢病变常累及整个结肠,以乙状结肠及直肠最为显著,严重时可波及回肠下段,以渗出性炎症为主,可分为:

  ①充血水肿期:初起以卡他炎症,表现为黏膜及黏膜下层充血,水肿及中性粒细胞浸润黏液分泌增多,进一步发展为大量纤维蛋白性渗出物覆盖于表面,随后黏膜表层组织及渗出的细胞坏死,两者融合,形成一层灰白色糠皮样附着物即假膜,在假膜下残余的黏膜中,血管扩张充血,并有许多中性粒细胞浸润,黏膜下层极度充血,水肿。

  ②溃疡形成期:黏膜上皮假膜脱落后形成溃疡,这种溃疡一般小面积,表浅,边缘不规则,虽侵入到黏膜下层,但很少侵犯肌层,所以不引起穿孔。

  ③溃疡愈合期:随着治疗及人体抵抗力的增强,炎症消散,溃疡逐渐愈合,小溃疡可通过黏膜上皮再生而愈合,大溃疡通过纤维结缔组织增生形成瘢痕而愈合,有时瘢痕周围黏膜增生,呈现息肉,肠内病变由于感染的菌群不同而异,急性非典型菌痢分期不明显,病变较轻微,有的仅有肠黏膜的充血水肿。

  (2)慢性菌痢病理改变:病变部位以直肠,乙状结肠最常见,其次是升结肠和回肠下段,肠黏膜水肿增厚亦可形成溃疡,溃疡常迁延不愈,有时虽渐愈合,但因溃疡面积较大,可形成凹陷性瘢痕,周围有息肉形成,有时瘢痕组织收缩,可引起肠腔狭窄,有的溃疡愈合不完全,黏膜上可见肠腺黏液囊肿形成,囊肿内可不断排出痢疾杆菌,使病情反复发作。

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请问炎症性肠病有什么症状?

典型症状有:一是恶心呕吐,轻症者一般2-4次,重症者可超越10-30次,并体现血样。其次,腹痛,一般在左下腹或腹部会有痉挛性绞痛,一般为阵发性,或反反复复复发。第二,腹部肿块,有时在左下腹再次出现腹部肿块。除了其他症状:一是贫血,一般为轻度贫血,病发时会引来大量出血性贫血。第三,发烧和严重疾病的人会发烧和中毒性血液症状,可能会是中度或高烧。

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炎症性肠病的治疗方法?

炎症性肠病要在饮食生活习惯、饮食卫生以及饮食规律上做许多重新调整。不要吃辛辣、极冷、生硬的刺激肠胃的食物,尤其是辣椒、咖啡、浓茶等,要少喝啤酒。会增强肠胃压力,要以清淡为基础。多吃许多易消化的食物,饮食必须规律,不要暴饮暴食,吃晚饭也不要吃得过饱,吃七分饱就可以了。

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炎症性肠病能根治吗?

肠道炎症通过救治可治好,这种情况质疑是结肠炎症引来的,或者是肿瘤引来的。需要有去医院做个大便常规的仔细检查,肠镜的仔细检查,确认具体的情况,对症救治。炎症引来的,可以配抗生素类药物实施救治,可以用中药实施救治,同时留意几下饮食,别吃辛辣的这些食物,不要吃生冷食物,清淡饮食。

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克罗恩病饮食要注意哪些

克罗恩病饮食需要有留意制订个科学的膳食计划,该计划需创建在专家的指导下,重申少食多餐、少渣低脂饮食,确保身体取得丰富的蛋白、热卡以及营养,还需要有消化维生素及矿物质。其实得了克罗恩病并不可怕,患者要认为自己是可以战胜病魔的,只要及时发现症状,并且对症治疗,缓解病情及康复的几率都非常大。

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克罗恩病患者需要少渣饮食吗

采取低脂、少渣饮食,由于恶心呕吐及脂肪炼化不良,脂肪应干扰在每日40克以下。又因小肠末端肠梗阻,粗纤维不易通过,而且病损范围广,为使肠道获得适当歇息,膳食中应尽可能防止机械性影响,采取少渣饮食。克罗恩病对患者们带给的干扰是非常大的,一旦发觉自身的症状,就要及时就诊诊病,同时多看重饮食问题,以清淡食物为基础,期望克罗恩病患者能获得专业治疗。

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克罗恩病有什么症状表现

克罗恩病表现出为腹痛、恶心呕吐、肠梗阻,伴发发烫、营养障碍等肠外表现出。病程多致成,反反复复复发,不易根治。本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎。除了治疗克罗恩病外,建议患者在日常生活中要留意饮食,并且要始终保持舒畅的心情,以此来增强体质放慢康复速度。

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