老烂腿的诊断方法介绍_求医网专题频道

　　在日常生活中，老烂腿的发生率不断的升高，任何人群都有可能患上老烂腿，但是很多患者并不了解老烂腿更不知道如何判断。人们只有对疾病的症状有所了解，才会判断和诊断该病。

　　老烂腿的症状表现是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。老烂腿病初期，可能只是炎症渗出，继而发生溃疡，老不见好，越烂越大，越烂越深，最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响，发生萎缩，颜色发黑，引起湿疹，不时脱屑，感到瘙痒。小腿中下段前方，皮下就是骨头，一旦发生溃疡，骨头就露出来，表面随之发生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人几年、十几年久拖不愈，受尽折磨。

　　老烂腿的检查主要以老烂腿的临床症状为主要依据，此外还有彩色多普勒检查，微循环检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影等诸多老烂腿的检查方法。其中老烂腿的检查方法是中医临床辨证施治的重要依据。

　　老烂腿的检查方法有以下详细的介绍：

　　首先就是“四诊”(即望、闻、问、切)，它是我国传统医学检查疾病的基本方法，是中医临床辨证施治的重要依据。

　　物理检查方法：以发病情况为主要诊断依据。包括肢体疼痛、肢体皮肤颜色和温度、肿胀程度、游走性血栓性浅静脉炎、肢体营养障碍、动脉搏动情况、溃疡和坏疽等。

　　老烂腿的血管容积可视检查为数字化检查方法，为医生的诊断提供了数字依据，此外还有微循环检查、X线平片检查、动静脉造影、CT检查、核磁共振血管造影、血液凝固学检查等诸多检查方法。

　　一级：肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝，冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡，但病灶尚未波及深部组织。

　　二级：感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎，多发性脓灶及窦道形成，或感染沿肌间隙扩大，造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽，脓性分泌物较多，足或指趾皮肤灶性干性坏疽，但肌腱韧带尚无破坏。

　　三级：肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔，脓性分泌物及坏死组织增多，足或少数足趾干性坏疽，但骨质破坏尚不明显。

　　四级：严重感染已造成骨质破坏，骨髓炎，骨关节破坏或已形成假关节，部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

　　五级：足的大部或全部感染或缺血，导致严重的湿性或干性坏疽，肢端变黑，常波及踝关节及小腿。

　　临床上老烂腿比较容易确诊，勿需鉴别，主要应明确发生老烂腿的原因、性质、病情等。

　　1、结核性老烂腿常有其他部位结核病史;皮损初起为红褐色丘疹，中央有坏死，溃疡较深，呈潜行性，边缘呈锯齿状，有败絮样脓水，疮周色紫，溃疡顽固，长期难愈;病程较长者可见新旧重叠的瘢痕，愈合后可留凹陷性色素瘢痕。

　　2、老烂腿恶变可为原发性皮肤癌，也可由老烂腿经久不愈，恶变而来;溃疡状如火山，边缘卷起，不规则，触之觉硬，呈浅灰白色，基底表面易出血。

　　3、放射性老烂腿往往有明显的放射线灼伤史;病变局限于放射部位;常由多个小溃疡融合成一片，周围皮肤有色素沉着，或夹杂有小白点，损伤的皮肤或肌层明显僵硬，感觉减弱。

　　求医网温馨提示：避免久站可预防老烂腿久坐等一个姿势。人体长期静止站立或坐位时。血液因重力作用。使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大。小腿肌肉处于相对松弛的状态。

　　【参考文献：《疼痛治疗手册》《皮肤病的治疗与自疗》】