老烂腿是外科常见病、多发病,特别是慢性老烂腿更属于疑难病症,这种溃疡长期不能愈合、或愈合后仍反复发作,严重影响人们的正常生活和工作,有些溃疡甚至会“癌变”或需要“截肢”。老烂腿的症状随着分期不同症状特点也有所不同。
为什么老烂腿久治不愈
专家介绍说:老烂腿在临床上可分为三期,症状如下:
第Ⅰ期(局部缺血期):病变肢体末端发凉、怕冷、麻木、轻度疼痛。患者行走一定距离足底或小腿肌肉酸胀、疼痛,被迫停止行走,休息3-5分钟疼痛缓解后即可行走,步行同等距离又发生疼痛,趾(指)部皮色苍白,皮肤温度低。未梢动脉搏动减弱或消失。
第Ⅱ期(营养障碍期):患肢发凉,怕冷,麻木疼痛和间歇性跛行等,第Ⅰ期症状加重,有静止痛,夜间疼痛剧烈,抱足而坐,终夜难眠。足部皮肤营养障碍表皮色苍白,潮红、紫红或青紫,足汗减少或无汗出,皮肤干燥脱屑,萎缩,弹性降低,汗毛脱落,稀疏,常有小腿肌肉萎缩。
第Ⅲ期(坏疽期):由于病变肢体严重缺血,肢端发生溃疡或坏疽,常从足趾开始,逐渐向上蔓延,坏疽呈干性或湿性,大多数局限在足趾或足部,也可累及足踝部或小腿,单独足背或足跟发生溃烂坏疽合并感染,肢体溃烂,可有恶臭,出现疼痛,久治不愈。
为什么老烂腿久治不愈?我们:老烂腿是由于先天性静脉壁薄弱或静瓣膜数量过少,结构不良再加上下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,出现湿疹,以至发生溃疡。
所以,老烂腿的病根是静脉回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功,目前西医治疗老烂腿的方法主要有植皮术、溃疡周围浅静脉和交通支静脉结扎术、大隐静脉高位结扎加曲张静脉切除术以及深静脉瓣膜重建术等。
手术治疗虽是最为直接的治疗方法,但远期效果并不理想,它复发可能性很大,给患者带来的痛苦是患者不能承受。所以手术治疗不但不能取得理想的治疗效果,而且容易造成组织损伤严重,花费高,易复发,痛苦大,留有难看的疤痕等多种问题。
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