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雷诺氏综合症

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详解中医用药治疗雷诺氏症

详解中医用药治疗雷诺氏症

  详解中医用药治疗雷诺氏症

  中医认为气虚血瘀、阳虚寒盛为发病的主要因素,而情志刺激和寒邪乘袭为发病的重要条件。因为气为血之帅,气行则血行,气虚血行不畅而发生淤滞,正如清代王清任曰 “元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留而瘀。”瘀血脉络则发本病;素体阳虚,寒自内生,寒盛则血凝涩,血流不畅而发病;情志刺激导致人体肝气郁结,阴阳失调,气血不和,经脉阻塞,脏腑功能紊乱,其中以郁怒为最,郁怒为阴邪,《素问.举痛论》曰“寒气入经而稽迟,泣而不行。”寒邪外淫经络,令血凝涩而不流,内外合邪,则脉络气血瘀阻而发病。本病为本虚标实之证,气虚、阳虚为本,气滞、血瘀为标。


详解中医用药治疗雷诺氏症

  雷诺病的辨证论治:

  1.脾肾阳虚

  (1)治法:益气温经,和营通络。

  (2)方剂:黄芪桂枝五物汤加减。

  (3)组成:黄芪30g,桂枝10g,白芍12g,丹参30g,细辛3g,炙甘草5g,生姜3片。

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  (4)备选方:右归丸,适用于偏肾阳不足者,见遇寒则四肢冷甚,指趾皮肤颜色苍白或青紫,肢体麻木疼痛,腰膝酸软发凉,畏寒怕冷.舌质淡,苔白,脉沉细弱。制附子6g,桂枝6g,淫羊藿10g,菟丝子10g,山茱萸15g,鹿角胶6g,枸杞子15g。

  (5)加减:若肌肤甲错者,加红花10g、地鳖虫10g;皮肤溃疡者,加蒲公英10g;脾虚泄者加云苓15g、白术15g健脾止泻;寒邪重者,加干姜3g、小茴香6g以温经散寒;气机阻滞,加木香6g、陈皮l0g理气。

  (6)临证事宜:本证虽以阳气亏虚为主,相当于疾病的早期,阳虚则鼓动无力,易致气机阻滞,血行迟缓,而使脉络闭阻,可诱发或加重病情,故在温经同时可酌加调理气血之剂。

  2.阳虚寒凝

  (1)治法:温阳散寒,活血通络。

  (2)方剂:当归四逆汤加减。

  (3)组成:当归15g,白芍15g,桂枝10g,细辛3g,通草5g,吴茱萸5g,甘草5g。

  (4)备选方:①若女性患者手足厥寒,指尖有如白蜡,继则青紫,伴头晕目眩,形寒怕冷,月经后期,量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细者,多见于新陈代谢低下或身体虚弱的女性,可予温经汤温经散寒,祛瘀养血。当归9g,吴茱萸9g,白芍6g,川芎6g,人参6g,桂枝6g,丹皮10g,甘草6g。

  ②阳和汤加减,适用于肢端皮肤苍白,发凉,伴冷痛麻木,而无发热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细者。

  (5)加减 若寒重拘挛疼痛者,加川乌3g、蜈蚣10g以逐寒通络;手指疼痛者,加片姜黄10g、制乳没各10g以活血止痛;畏寒甚者,加附片3g、肉桂3g以温经通阳;疼痛明显者,加延胡索6g、地龙10g。[page]

  (6)临证事宜,本型以阳虚为本,寒邪阻络为标,临证时应注意标本兼治,扶正而不忘祛邪,祛邪亦不可伤正;虽以阳虚为本,但不宜纯用辛热之品温阳祛寒,因此类证型多伴阴血之不足,故应以温经散寒为其大要,使阳气温通,去经络中寒邪;另外要中病即止,不宜过剂。

  3.气滞血瘀

  (1)治法:理气活血,化瘀通络。

  (2)方剂:血府逐瘀汤加减。

  (3)组成:桃仁12g,红花9g,当归9g,川芎5g,赤芍6g,牛膝9g,柴胡3g,枳壳6g,延胡索3g,郁金6g。

  (4)备选方:身痛逐瘀汤,适用于气血痹阻经络所致的四肢痹痛,肢末端青紫,局部发凉,疼痛明显者,舌质紫黯,苔薄白,脉弦迟或涩。

  (5)加减:伴有气虚乏力,可加黄芪15g、党参15g补气通络;病在下肢,以足趾为患者,加牛膝15g、益母草10g引药下行;血瘀肢痛较甚者,加乳香l0g、没药10g、血竭6g、丹参10g以加强活血通络之力。

  (6)临证事宜:本型多因情绪波动或受寒而使得脉络瘀滞加重,从而使病情加重,在治疗时要注意有无诱因,若有诱因存在,应去除诱因而缓解病情;要注重理气药与祛瘀药适当配伍,气行则血行之故也;临证时酌加引经药,以使药效达于病所,若痛在上肢,多予桔梗、桑枝等引药上行,如痛在下肢,则加川牛膝、益母草等引药下行。


详解中医用药治疗雷诺氏症

  4.气虚血瘀

  (1)治法:益气活血,温经通脉。

  (2)方剂:补阳还五汤加减。

  (3)组成:黄芪60g,当归15g,党参15g,桂枝6g,赤芍10g,地龙10g,川芎l0g,红花10g,桃仁10g。

  (4)备选方:丹参通脉汤,适于阳气大虚,气血瘀阻,而见肢体持续青紫、发凉、麻木、胀痛,舌紫黯有瘀点,脉沉细或涩者。丹参30g,赤芍15g,当归30g,鸡血藤30g,川芎10g,桂枝15g,片姜黄10g,三棱10g,莪术10g,肉桂6g。

  (5)加减:皮肤脱屑或增厚紫黯者,可酌加红花10g、地鳖虫6g;倦怠食少者,加白术15g、焦山楂10g等。

  (6)临证事宜:补阳还五汤应用时黄芪用量宜大,开始可用小剂量,根据病情需要逐渐加大剂量;在补气活血通络基础上可酌加理气之品,以使补气而不阻滞气机。

  5.瘀热阻络

  (1)治法:清热解毒,活血通络。

  (2)方剂:济生解毒汤加减。

  (3)组成:金银花10g,连翘10g,蒲公英10g,紫花地丁10g,黄芩10g。当归15g,赤芍10g,玄参10g,桃仁10g,红花10g。

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  (4)备选方:①桑络汤加减:适用于肢端潮红,皮肤温度上升,伴肿胀疼痛,口干而苦,舌质红,苔黄腻,脉滑数者。桑枝15g,络石藤15g,赤芍10g,忍冬藤15g,木瓜10g,蚕沙15g,防己10g,薏苡仁30g,全蝎5g。②四妙勇安汤:适用于本病的终末期,患肢末端肿胀发红,灼热疼痛,并发生溃疡、坏疽,舌红,苔黄腻,脉滑数者。金银花10g,玄参30g,当归15g,丹参30g,赤芍12g,蒲公英30g,黄柏15g,苍术10g,益母草20g,生薏苡仁30g,王不留行10g,甘草6g。

  (5)加减:热毒较甚,可加野菊花10g、板蓝根10g加强清热解毒之力;血瘀痛甚者加乳香10g、没药10g、丹参15g加强活血化瘀止痛之力;皮肤溃疡者,加蒲公英10g、天花粉6g。

  (6)临证事宜:临床运用,应根据病情变化随证加减使用,若热毒甚者,温补之品应慎用,免犯“实实”之戒。

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什么是雷诺氏综合征

雷诺综合征是由血管和神经功能障碍引来的四肢小动脉痉挛疾病,阵发性肢体左右对称间歇变白、麻木,泛红等症状,这通常是由情绪激动或寒冷引来的,建议患者始终保持温暖,防止寒冷和潮湿,始终保持情绪稳定,不要紧张,多放松,不要加班,适当的实施户外运动,也可以去医院做详细的仔细检查。

1个回答

怀疑是雷诺氏综合症

雷诺综合征它主要指的是由于血管功能紊乱引发的小动物胶囊系统的疾病,一般得了这方面的疾病应该是跟隔代遗传因素有关系,他要是寒冷或者情绪激动的时候,就容易引致病情复发一般要是救治方面应该是决定中药实施调养。或者是决定用许多激素类的药物,互相配合许多抗风湿自动免疫的药物救治。

1个回答

雷诺氏综合症与植物神经紊乱有关吗?

雷诺氏综合症属植物神经功能异常不能够无限制调整血循而致,是植物神经功能麻醉或不全所致,中医称气血不周.本病的治疗除神经营养药外必而激动调整神经才可治愈.如需帮助再次联系。最后,在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生,避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

1个回答

求问雷诺氏综合症转变为硬皮病的概率大吗?

您好。如果检查其他的都正常,且没其他的症状患有,考虑还是单纯的雷诺氏综合症,建议也要积极的治疗,另外日常生活中要注意防寒,另外保持良好的心态,不要太紧张。不仅如此,患者要养成规律作息的生活好习惯,坚持治疗,并且要清淡饮食多做有氧运动,这样才能提高自身免疫力降低患病风险。

1个回答

我这是雷诺氏综合症或是硬皮病吗?

您这样的情况一定要主要手的防寒,日常生活中不要碰触冷水,保持良好的心态,这样的情况要戒备雷诺现象。最好做下免疫抗体的检查看一下,ANADS-DNAENA谱。以上是对“我这是雷诺氏综合症或是硬皮病吗?”这个问题的建议,期望对您有帮助,祝您健康!

1个回答

雷诺氏综合症吃什么药好

雷诺氏综合症是血管功能性疾病,最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白-紫绀-潮红的发作过程,保暖后逐渐恢复正常。雷诺氏综合症治疗应视病情而定。轻者注意保暖,严防冻伤,避免皮肤损伤,避免精神紧张和过度劳累,必须戒烟。反复发作或症状比较严重者,但尚无指尖萎缩者,可加用钙通道阻滞剂。反复发作,伴指尖萎缩,但无开放性溃疡发生者,除用钙通道阻滞剂外,可加用影响交感神经活性的药物。

1个回答

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