本病几乎多发生在20-40岁女性,男性少见,多发生在寒冷地区,冬季多见,夏季少见。
1、 典型发作过程
当寒冷刺激或情绪激动及精神紧张时,手指皮肤出现苍白和发绀,手指末梢有麻木、发凉和刺痛,经保暖后,皮色变潮红,则有温热和胀感,继而皮色恢复正常,症状也随之消失;
2、 皮色变化常有规律性、对称性
皮色变化多按4、5、3、2、指顺序发展,拇指因肌肉较多血液供应比较丰富而很少受累,皮色变化先从末节开始逐渐向上发展,但很少超过腕部,都发生在双手,足趾发病者少见,耳郭、鼻尖、唇皮肤苍白或发绀者偶见。
3、 有些患者缺乏典型的间歇性皮色变化,特别是晚期患者,在发作时仅有苍白或发绀。
4、 严重病例指端皮肤出现营养障碍,如皮肤干燥、肌肉萎缩,指甲脆裂、甲周易感染,当指动脉狭窄或闭塞后,指端出现表浅性溃疡和小面积坏疽,且伴有剧烈疼痛,溃疡愈合后遗留点状皮肤斑痕。
患者多有自主神经功能紊乱,如易兴奋、感情易激动、多疑郁闷、失眠多梦等。雷诺病无其他全身症状,雷诺现象可同时伴有原发病之临床表现。
诊断标准
1·具有典型雷诺氏征发作:即在寒冷刺激或情绪激动时,肢端皮肤出现
色变化,由苍白—紫绀—潮红—正常。
2·多呈对称性,好发于20一40岁女性。
3·即使少数重症病人的指 (趾)动脉闭塞,而上肢挠、尺动脉、下肢腔
搏动良好。
4·严重病人指 (趾)发生皮肤营养障碍,皮肤弹性降低,浅溃疡和坏疽只限于指尖。
5·雷诺氏病患者体检时一般无异常所见;雷诺氏征则同时伴有某种原发病的临床表现。
可做近一步做相关的实验室检查与辅助检查以确立原发病。
6.对缺少典型发作的病人,可采用辅助检查中之1-2项确定诊断。
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