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脑瘤术后并发症的观察与护理

脑瘤术后并发症的观察与护理

  1 脑瘤手术后的患者应严密观察神志、瞳孔的变化。若出现不同程度的呼吸障碍,早期可表现为呼吸浅慢、不规则,氧饱和度下降。宜早期行气管切开。术后3~7d为脑水肿高峰期,可出现瞳孔忽大忽小,可能与脑干水肿移位有关,故加强脱水、限制水摄入量。若出现血压下降,心律不齐,及时给予补充血容量,进行血气监测分析,保持电解质、酸碱平衡,给予小剂量强心药,防止心衰发生。

  2 根据不同部位、不同性质肿瘤制订有效预防并发症的护理计划,并根据病情变化及时调整加以实施。如针对延髓肿瘤患者,脑瘤手术后可能会发生呼吸障碍、胃肠应激性溃疡出血及继发呼吸道感染,需制订了护理计划并进行严密观察,发现该患者术后无自主呼吸,立即给予气管切开,使用人工呼吸机辅助呼吸。48h后出现呼吸机高压报警,听诊双侧肺呼吸音减弱。通过支气管镜检查发现双侧支气管被大量的坏死组织及痰液结痂阻塞,经支气管镜灌注冲洗,并在总支气管分叉之前灌注抗生素,有效缓解了呼吸道梗阻。

  3. 呼吸道并发症预防及护理 呼吸障碍及继发性呼吸道感染是常见并发症。定时翻身、拍背、吸痰保持呼吸道通畅尤为重要。对气管切开患者,应重视术后的早期护理,严格把好无菌、气道通畅和湿化三关。对使用人工呼吸机辅助呼吸的患者,为预防肺部感染,我们将患者静滴使用的抗生素残留液配成气管内滴液。如将头孢菌素类残留液加入0.9%氯化钠20ml,气管内滴药。15~20滴/次.h-1,或用头孢氨苄1.0加0.9%氯化钠20ml气管内灌注,这样既可保持呼吸道湿化,又便于痰液吸出,使肺部感染很快得到控制。同时定期做痰培养,以指导抗生素的应用,防止菌群失调引起的霉菌感染。

  4. 消化道应激性溃疡的预防与监护 早期应用甲氰咪胍0.2~0.4g静脉注射,1次/8h,并留置胃管进行胃液监测,观察胃内容物的性状,同时注意测胃液的ph值,发现有出血征象及时处理。若出现黑便,大便隐血试验阳性;或胃管内抽出深咖啡色液体,应及时给予冰水洗胃,立止血1000 u静脉注射,1次/8h,取得较好疗效。

  5 高热的护理 首先要判断是中枢性高热还是感染性高热。脑干术后多发生中枢性高热,其次是因术后肺部、泌尿系或颅内感染等引起的感染性高热。由于丘脑下部受损致丘脑功能紊乱,术后高热呈稽留热,是中枢性高热的表现。严密监测体温变化,采用综合措施,及早尽快、安全、有效降温。对中枢性高热患者本组采用亚冬眠加冰块物理降温,效果满意。对于感染性高热除大量使用抗生素,可给予琥珀酸氢考100~200mg加入5%葡萄糖250ml静滴,或用退热药肌内注射,同时给予乙醇(30%~50%)擦浴。

  6 营养支持 本组患者因不能经口进食,机体又处于高分解代谢状态,故易发生营养不良。患者在病程3~7d开始,采用鼻饲或深静脉插管提供营养的方式。鼻饲早期胃管注入混合奶50~100ml,1次/8 h,适应后100~200ml,1次/6h。采用的食物配方为:奶粉、新鲜鸡蛋、食盐、麻油及鱼汤、肉汤、米汤、菜汤及新鲜果汁。应激期的能量供给为200kj,恢复期的能量供给为167kj。同时做好管道的护理。鼻饲前给患者翻身、拍背、吸痰,抬高床头30~40°后再行管饲,这样可以预防误吸。

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颅内肿瘤 治疗

病例推测:颅内肿瘤的治疗方法主要有:放射治疗;化学治疗;手术救治、热能救治和光动力学救治等几个方法;在救治的时候,医生会根据患者的病情严重程度和患者的身体状况,给患者制订恰当的治疗方案。 当患上颅内肿瘤之后,无论是良性的还是恶性的都需要有患者积极的实施救治。必须强调声明尽大可能的去改善生活质量,调整自己的心态,积极健康的面对。

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颅内肿瘤 病因

病例推测:肿瘤的产生主要是由于自身的各种激素排泄再次出现了问题,这样就会致使整个人的身体再次出现各种的肿块现象,如果肿块不实施及时的彻底消除就会致使后期慢慢的构成肿瘤,久而久之就会再次出现肿瘤的情况。 颅内肿瘤产生的原因是由于脑内有可能再次出现过某些过度的对撞,这样就会致使整个人的头部再次出现持续性的头痛情况,慢慢的就会在头部内构成肿瘤,并且颅内肿瘤是比较严重的一种问题。需要声明注意建议积极配合医生治疗,有助于患者早日恢复健康。

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儿童颅内肿瘤

儿童如果再次出现有颅内肿瘤的情况,主要是决定实施手术救治的,还是要明确几下肿瘤具体大小的情况和肿瘤的具体部位。手术后还是需要有不定期实施复检,要避免出现这种肿瘤的再发,同时也需要有实施病理仔细检查来明确几下肿瘤的具体性质。如果肿瘤不尽早实施手术摘除,也会再次发生炎症。特别声明注意合理的饮食,不要吃辛辣刺激,生冷的食物。

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颅内肿瘤 症状

病例推测:颅内肿瘤的症状就是患者会经常出现头疼,这种头疼会影响到患者的饮食,比如说患者在吃晚饭过后会再次出现干呕的现象,或者是吃晚饭后就干呕;患者还会再次出现头晕,视力减退,意识模糊和意识障碍等现象。 颅内肿瘤比较常见的治疗方法是手术救治,放射治疗等。特别注意平常不要劳累过度,要注意休息,要注意保养,要多吃高钙高蛋白的食物。

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关于颅内肿瘤手术的风险有多大?

颅内的肿瘤是可以分成良性和恶性肿瘤,不管是良性肿瘤,或者是恶性肿瘤,都是可以引来脑组织的受压,而引来一连串的临床诊断症状,表现出为恶心,干呕,肢体偏瘫,乏力,感觉异常以及癫痫等并发症,所以需要有及时的手术,手术的风险是比较大的,具体的手术前医生会详细的告之,预后和肿瘤的具体性质有很大的关系。需要声明注意多喝水,多吃一些新鲜的水果蔬菜,补充身体维生。

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小儿颅咽管瘤的症状有哪些

颅咽管瘤是儿童时期一种比较常见的颅内肿瘤,儿童颅内肿瘤在所有儿童时期的肿瘤当中,发病率大约排在第二位。因此,小儿颅咽管瘤这种疾病相对比较多见。颅咽管瘤常位于鞍区,常常压迫大脑垂体、视神经和视交叉,引起视力和视野障碍、垂体功能低下和内分泌功能障碍。因此,它的首选治疗方法还是手术治疗,手术方法主要包括显微镜下手术治疗和神经内镜下手术治疗。

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