诊断:任何年龄的病人如出现高颅压、神经眼科症状及下丘脑-垂体功能紊乱均应考虑颅咽管瘤的可能。根据好发部位、临床表现及辅助检查诊断颅咽管瘤并不困难。凡青少年儿童出现内分泌功能障碍,如发育矮小、多饮多尿、肥胖、生殖器发育不良等,均应首先考虑本病;若有鞍上或鞍内钙化斑,更有助于诊断。若成人出现性功能障碍或头痛、视力视野障碍,也应考虑本病。少数临床表现不典型者、临床症状轻微者诊断不易,关键是要提高对本病的警惕性。通过实验室检查、CT 和MRI 对诊断具有重要的意义,对疑似病例应及时做此种检查,以免延误诊断。
实验室检查:普通实验室检查无特殊。内分泌功能检查多数病人可出现糖耐量曲线低平或下降延迟,血T3、T4、FSH、LH、GH 等各种激素下降。少数表现为腺垂体功能亢进,大多数表现为程度不等的腺垂体及相应靶腺功能减退。
1.生长激素(GH)测定和GH 兴奋试验 颅咽管瘤患儿血清GH 值降低,且对胰岛素低血糖、精氨酸、左旋多巴等兴奋试验,无明显升高反应,占66.7%。
2.促性腺激素(GnH) 尿促性素(FSH)、黄体生成素(LH)测定和GnH 兴奋试验。颅咽管瘤患者血清FSH、LH 水平降低,且对促性腺激素释放激素(常用的为
3.泌乳素(PRL)测定 患者血清PRL 水平可升高,此可能由于肿瘤阻断泌乳素释放抑制激素(PIH)进入垂体,使PRL 分泌和释放增加,可致溢乳、闭经。占50%。
4.促腺上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH 测定 当肿瘤严重压迫垂体组织而萎缩时,患者血清ACTH、TSH 均降低。
5.抗利尿激素(ADH)测定 颅咽管瘤患者血清ADH 常降低。
6.腰椎穿刺 有颅内压增高者,可出现腰穿测压升高,脑脊液化验多无明显变化。
其他辅助检查:
1.颅骨X 线平片 80%~90%的病人头颅X 线平片有异常改变。儿童头颅平片有异常改变的占94%,成人占60%。主要异常表现为以下三个方面。
(1)肿瘤钙化:颅咽管瘤的钙化有各种形态,为颅咽管瘤的显著特征,鞍上型和鞍内型肿瘤均有钙化,而其他鞍部病变极少出现钙化(钙化发生率多在1%以下)。钙化在儿童中比成人中常见,儿童颅咽管瘤钙化发生率70%~85%,2 岁以下者占20%,2 岁以上儿童钙化者占80%,15 岁以上者占50%,成人约35%左右。儿童鞍内钙化时,应高度考虑为颅咽管瘤。钙化灶可大可小,可分散,也可集中在一起,有时可呈弯曲细线状。钙化常出现在中线区,偶尔较大的病变可以只限于周围部分钙化。60%~81%的病人出现肿瘤钙化斑,呈单个或散在状,亦可融合成蛋壳状。
(2)蝶鞍改变:儿童患者因TSH 和GH 缺乏,骨X 线片可显示骨龄减小。绝大多数颅咽管瘤位于蝶鞍的上部,可向下压迫蝶鞍,故在头颅平片上可发现蝶鞍变扁平,床突受损。少数颅咽管瘤位于鞍内,在头颅平片上可见蝶鞍扩大。实际上任何类型的蝶鞍改变都可以见于颅咽管瘤,可以是典型的鞍上肿瘤改变,也可以是鞍内肿瘤的改变。35%病人蝶鞍呈盆形或球形扩大或破坏,后床突及鞍背可削尖、脱钙、消失。蝶鞍有明显的改变时,常提示有巨大的病变,反之则不一定。
(3)颅内压增高征象:60%病人在头颅X 线平片上可见颅内压增高的征象,表现为鞍背脱钙,颅骨内板脑回压迹明显、颅底变平等表现,小儿可有颅骨骨缝分离等。
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儿童颅咽管瘤20年后
儿童颅咽管瘤可以采取手术的办法来实施摘除救治手术后,如果没再次出现症状的话,要不定期复查,同时还要留意增强营养,多吃高蛋白的食品,增进伤口的彻底恢复,同时还要留意仔细观察可有再次出现脑神经的伤损,同时还可以口服营养神经的药物来实施用药治疗。需要强调的是禁止吸烟和饮酒,建议食用易于消化且质地柔软的食物。。
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颅咽管瘤可不可以吃甲鱼
颅咽管瘤应当防止吃比较坚硬的食物,可以喝许多甲鱼汤,颅咽管瘤是比较常见的一种疾病,由于肿瘤压制而引来颅内高压,再次发生视力障碍等。这种病一般和饮食相联系的,所以必须惯良好的饮食生活习惯,在救治期间可以吃许多半流质的食物,多吃许多新鲜的蔬菜和水果。特别声明要适当的做运动,可提高免疫力,消除不良的情绪。
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颅咽管瘤术后胃部不适经常呕吐应该怎么办
你好,做完颅咽管瘤手术以后,患者再次出现胃部不舒服,经常恶心干呕,这种情况不能够除外胃部岔开引发的,也有可能是因为普通的胃炎引来的,建议患者最好及时去医院消化科找医生做几下仔细检查,可以做下胃镜的仔细检查,或者是胃肠道造影仔细检查,通过仔细检查明确具体病因以后方才能选择如何治疗。需要强调的是要适当的做有氧的体育运动,并且要多吃高营养的食物,增加机体的免疫力。
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女高龄颅咽管瘤治还是不治
这个得看具体的病情了,不能够一概而论。如果目前肿瘤不是很大,引来的症状也不严重的话,可以不做救治的,因为毕竟病人年龄很高,实施救治的风险也是很大的,颅咽管瘤通过药物救治是起不到的效用的,要实施救治的话只好实施手术摘除,如果目前本身就有心肺基础疾病,身体状况很差的话,一般是耐受不了这么大的手术创伤的。而如果目前肿瘤比较大,已经引来明显的症状,那需要有实施常规的术前仔细检查,如果仔细检查没手术禁忌症的话,还是建议做手术的。需要强调的是饮食上应该尽量以清淡为主,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
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要怎么做颅咽管瘤术后恢复!?
根据你叙述的这种情况,这个45岁的男性患者是颅咽管瘤,证明他的颅咽管瘤生长的比较缓慢,因为到今年45岁才发觉目前的这种情况,主要看他可有什么并发症,比如说可有尿崩症,可有视力和视野的瘢痕?如果这些情况都没,而且手术当中已经全部摘除垂体功能正常,就不需要做什么恢复性救治。需要声明注意保持心情愉快,加强体育锻炼,增加机体抵抗力,预防感冒。
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颅咽管瘤可不可以吃豆角
可以吃,豆浆里面含有维生素,能消化身体必须的营养,在手术后不吃辛辣刺激、极冷油腻的食物就可以,比如说:烤肉、雪糕、辛辣的垃圾食品等,颅咽管瘤患者在饮食上应当多吃高蛋白的食物,比如说鸡蛋,牛奶,鱼肉等,同时可以适当的实施活动增加身体的免疫力和抵抗力。需求注意需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。
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