颅咽管瘤是非常严重的一种肿瘤疾病,如颅咽管瘤患者没有及时治疗或者治疗不当,对颅咽管瘤患者的生命会造成严重的威胁,所以及时治疗颅咽管瘤很关键,随着医学不断发展进步,治疗颅咽管瘤的方法有很多种,如手术治疗、放射治疗等等,一般治疗颅咽管瘤的效果还是比较好的。
手术:显微外科手术切除为优选。鞍区的颅咽管瘤可行冠切右额开颅,经额底入路到达肿瘤,术中要尽可能多地切除肿瘤,应做到视神经减压充分。位于三脑室已梗阻室间孔者,可经胼胝体-穹隆间入路进入三室前部,暴露肿瘤后,先穿刺抽出囊液,囊壁塌陷后再分块切除肿瘤,与视丘下部粘连紧密的部分不必勉强切除,以免损伤下视丘导致术后长期昏迷和消化道出血。术野应反复冲洗,防止外溢囊液中的胆固醇结晶刺激而产生无菌性脑膜炎。术后应记24h出入量、每天复查血生化,根据病情变化做出相应处理,以防止尿崩症和严重的水电解质紊乱。
小儿颅咽管瘤的手术全切除率近年已达到70%~90%,而且手术死亡率也进一步降低,应用显微手术后全切率明显提高,手术死亡率小于2%。手术死亡的主要原因为下视丘的损伤,表现为高热或体温不升、昏迷、消化道出血及严重的水电解质紊乱(术后高钠),故术中操作要轻柔,术后高钠的处理要及时(输不含钠的液体和鼻饲纯净水或蒸馏水)。肾上腺皮质激素的应用对降低死亡率有一定帮助,但有消化道出血时慎用。
放射治疗:不论手术切除程度,颅咽管瘤术后进行常规辅助放疗有助于降低复发率,能将患儿的10年期无复发存活率(PFS)提高到80%~90%。在肿瘤未能完全切除的颅咽管瘤患儿中,实质性或部分实质性肿瘤残余以γ-刀立体定向放射外科是较好选择。囊性残余肿瘤可在抽空囊液证明无渗漏后,做囊腔间质内放疗,常选择产生纯β射线,作用范围局限,半衰期短的核素如32P或190Ir,已取得良好效果。
以上就是治疗颅咽管瘤的具体方法,相信大家已经有所了解,只要各位颅咽管瘤患者能够及时到正规医院进行治疗,那么治疗颅咽管瘤的效果还是比较好的。
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