颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞,是一种常见的先天性颅内良性肿瘤,大多位于蝶鞍之上,少数在鞍内。
颅咽管瘤有什么症状?
1.颅内压增高表现:颅咽管瘤的体积较大,作为颅内占位性病变,它可直接通过占位效应引起颅内压升高。颅咽管瘤还可压迫第三脑室,阻塞室间孔而使颅内压升高,这可能为其引起高颅压最主要的原因。颅内压增高症状在儿童多见,最常见的表现为头痛,可轻可重,多于清晨发生,伴有呕吐、耳鸣、眩晕、畏光、视盘水肿、展神经麻痹等,也可有发热、颜面潮红、出汗等自主神经功能紊乱的表现。头痛多位于眶后,也可为弥漫性并向后颈、背部放射。在儿童骨缝未闭前可见骨缝分开、头围增大,叩击呈破罐声,头皮静脉怒张等。引起颅内高压者大多为较大的囊肿,肿瘤压迫第三脑室,阻塞室间孔还可引起阻塞性脑积水。由于囊肿内压力可自行改变,有时使颅内高压症状出现自动缓解。偶尔瘤内囊肿破裂,囊液溢出渗入蛛网膜下腔,可引起化学性脑膜炎和蛛网膜炎,表现为突然出现的剧烈头痛、呕吐,伴脑膜刺激症状,如颈项抵抗、Kening征阳性,脑脊液中白细胞增多,有发热等。晚期颅内高压加重可致昏迷。
2.视神经受压表现:表现为视力、视野改变及眼底变化等。鞍上型肿瘤因其生长方向无一定规律致压迫部位不同,使视野缺损变异很大,可为象限性缺损、偏盲、暗点等。肿瘤压迫视交叉可引起视野缺损,常见的为两颞侧偏盲,如见双颞侧下象限性偏盲,提示压迫由上向下,两侧受损程度可不一致。如肿瘤只压迫一侧视束,则产生同向偏盲。如果肿瘤严重压迫视交叉,可引起原发性视神经萎缩;如肿瘤侵入第三脑室,引起脑积水和颅内压增高,则可产生继发性视神经萎缩。眼运动神经可受累,产生复视等症状。鞍内型肿瘤由下向上压迫视交叉,产生视野缺损与垂体瘤相同,视力减退与视神经萎缩有关。有时可因视交叉处出血梗死、血循环障碍而致突然失明。有原发性视神经萎缩者一般很少再发生视盘水肿。肿瘤向一侧生长时可产生Foster-Kennedy综合征。儿童对早期视野缺损多不引起注意,直至视力严重障碍时才被发觉。
3.下丘脑症状:颅咽管瘤压迫下丘脑及垂体还可引起多种内分泌代谢紊乱和下丘脑功能障碍:肿瘤破坏视上核或神经垂体,可引起尿崩症,其发生率约20%;肿瘤侵及下丘脑口渴中枢可引起病人烦渴多饮或口渴感丧失;肿瘤侵及饱食中枢,可引起多食或厌食;肿瘤侵及体温调节中枢,可出现发热;肿瘤损及垂体门脉系统或直接侵及腺垂体可引起腺垂体功能减退,肿瘤破坏下丘脑TRH、CRH、GnRH神经元可分别引起TSH、ACTH和促性腺激素的不足;肿瘤损及下丘脑抑制性神经元,则可引起垂体功能亢进,常见的表现有性早熟、肢端肥大症、皮肤色素加深、皮质醇增多症等;部分病人有肥胖、嗜睡、精神失常、血管舒缩功能紊乱等症状。
4.垂体功能障碍症状:腺垂体功能减退较垂体功能亢进常见,尤以LH/FSH和GH缺乏较多见。儿童患者约50%有生长延迟,约10%的患儿出现明显的矮小症伴性发育不全。成年患者GH缺乏的表现不突出,但有性功能减退的在30%以上。TSH不足引起的继发性甲状腺功能减退约见于1/4的病人,ACTH不足引起的继发性肾上腺皮质功能减退亦不少见。
儿童病人垂体功能不足的早期表现为体格发育迟缓、身体矮小、瘦弱、易乏力怠倦、活动减少、皮肤光滑苍白、面色发黄,并有皱纹,貌似老年。牙齿及骨骼停止发育,骨骼不联合或推迟联合,性器官呈婴儿型,无第二性征,亦有表现为类无睾症者。少数可有怕冷、轻度黏液水肿、血压偏低,甚至呈Simmond恶病质者。成人女性有月经失调或停经、不育和早衰现象。男性出现性欲减退、毛发脱落、血压偏低、新陈代谢低下(可达到35%)等。
5.邻近症状:肿瘤可向四周生长,如向两侧生长,侵入颞叶,可引起颞叶癫痫。肿瘤向下扩展,侵及脑脚,可产生痉挛性偏瘫,甚至出现去大脑强直状态。部分病人可出现精神失常,表现为记忆力减退甚至丧失、情感淡漠,严重者神志模糊或痴呆。如向鞍旁生长者可产生海绵窦综合征,引起Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经障碍等;向蝶窦、筛窦生长者可致鼻出血、脑脊液鼻漏等;向颅前窝生长者可产生精神症状,如记忆力减退、定向力差、大小便不能自理,以及癫痫、嗅觉障碍等;向颅中窝生长者可产生颞叶癫痫和幻嗅、幻味等精神症状;少数病人,肿瘤可向后生长而产生脑干症状,甚至长到颅后窝引起小脑症状等。少数病人嗅神经和面神经也可受累,表现为嗅觉丧失和面瘫。
以上各种症状在儿童及青年病人与成人病人的发生频率略有不同,前者首发症状以颅内高压多见,后者以视神经压迫症状多见,所有病人均有可能产生内分泌改变,但成人发现较早。
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颅咽管瘤可以治好吗
如果是颅咽管瘤,则相信是良性肿瘤,建议根据临床诊断情况积极互相配合手术实施稳定,然后建议恰当的术后护理、后期生存和歇息的良好重新调整、自我自动免疫的大幅提高和按时复查,以以防后期病发,预后良好。颅咽管瘤通常体积相对较大。肿瘤通常呈球形或不规则形状,有些呈结节状,大多数为囊性多房性或部分囊性,极少数为实质性。必须强调声明适当的参加户外活动能够增强身体的免疫力,保证足够的睡眠时间和睡眠质量。
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儿童颅咽管瘤20年后
儿童颅咽管瘤可以采取手术的办法来实施摘除救治手术后,如果没再次出现症状的话,要不定期复查,同时还要留意增强营养,多吃高蛋白的食品,增进伤口的彻底恢复,同时还要留意仔细观察可有再次出现脑神经的伤损,同时还可以口服营养神经的药物来实施用药治疗。需要强调的是禁止吸烟和饮酒,建议食用易于消化且质地柔软的食物。。
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颅咽管瘤手术会有后遗症吗?
他是这样的颅咽管瘤来说它是一种良性的炎症,但是趋向于一种恶性的表现出,这种恶性的表现出就是腐蚀颅骨,一般的良性肿瘤是绝不会腐蚀颅骨的,但是它的恶性的程度就是腐蚀入骨,用手术顺利是绝不会有什么后遗症的,而且这个必须及时的复检,如何有病发的风险,而且也可以手术之后通过一定的放射治疗措施来实施纾解需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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小儿颅咽管瘤后期症状是什么样的?
孩子这么小的情况下,如果明确拥有颅咽管瘤,建议早期的手术救治,根据手术部位的不同,后期有可能会再次出现各种并发症的情况,但是也不要太太过着急忧心,正常生存即可留意多歇息,一般来说经过积极的救治之后彻底恢复下来都是比较不错的,没什么大碍。特别注意多注意个人的饮食,不能吃生冷硬或者烟熏类的食物。
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颅咽管瘤可不可以吃豆角
可以吃,豆浆里面含有维生素,能消化身体必须的营养,在手术后不吃辛辣刺激、极冷油腻的食物就可以,比如说:烤肉、雪糕、辛辣的垃圾食品等,颅咽管瘤患者在饮食上应当多吃高蛋白的食物,比如说鸡蛋,牛奶,鱼肉等,同时可以适当的实施活动增加身体的免疫力和抵抗力。需求注意需要注意自身的饮食,最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。
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颅咽管瘤可不可以喝绿豆汤
患了这种病可以喝绿豆汤的,也可以吃绿豆,绿豆有清热解毒、解暑的效用,有保肝护肾的效果,而且可以消化营养,对患者的健康都是有益处的,一般人都可以吃绿豆的。颅咽管瘤是由外胚叶构成的颅咽管残余的上皮细胞扩张下来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤。要根据仔细检查结果救治。需要强调的是这段时间一定要多注意休息,避免过度劳累,合理饮食。
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