有效诊断颅咽管瘤的方法

　　如何有效诊断颅咽管瘤：颅咽管瘤亦称垂体管瘤，是胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性先天性肿瘤，约占颅内肿瘤的4%，占鞍区肿瘤的位，发病高峰为15岁或13岁，女性稍多于男性。颅咽管瘤的诊断要从颅咽管瘤的临床表现和早期检查入手。

　　1、颅骨X线片：在小儿颅咽管瘤几乎均有病理改变，在成人也有2/3的患者异常。显示鞍区钙化者为50%～90%。一般年幼者多见(73%)，成年较少见(36%)，钙化的形态多种多样，可呈云絮状、点片状或团块状等，常是诊断颅咽管瘤的重要线索。随肿瘤增大，蝶鞍可呈浅碟形(saucerlike pattern)扩大或破坏。随肿瘤增大或室间孔闭塞至颅内压增高后，约有60%的患者可见颅骨有颅内压增高征象，以儿童多见。

　　2、单纯CT片：在70%～90%的小儿，30%～67%的成人于鞍上可见散在的结节钙化，以及82%的低密度囊肿;在囊肿上多呈弧形钙化，增强CT片上可见囊肿壁的部分强化。以上所述囊肿形成，钙化以及增强效果的特征全具备者可有75%，均提示颅咽管瘤的诊断。单纯靠 CT确诊颅咽管瘤并非易事。鉴于囊肿的中心部可呈等密度或较少见的度。因此，不能因中心部不是低密度而否定颅咽管瘤的诊断。

　　3、MRI：典型颅咽管瘤T1加权像上表现为高、等或较低信号，T2加权像表现为高信号，信号强度均匀或不均匀。但因肿瘤有囊性部及实质部，瘤内成分不同，成像可呈多种信号灶，钙化部分常不能显示。MRI三维空间成像能更清楚显示肿瘤向各方生长的范围，如与三脑室的关系等，有利于选择手术进路。

　　4、内分泌功能的测定：一般在术前测定垂体功能，颅咽管瘤血清GH、LH、FSH、ACTH、TSH等均可低下，有时PRL增高。对术前检测有肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能低下者，除非手术需急症进行，一般手术前应予以药物纠正。

　　5、其他：以往曾有脑血管造影，脑室和气脑造影用于本病的检查，因这些为有创检查，诊断价值不及CT及MRI，现已较少应用或基本不用。

　　以上就是颅咽管瘤的诊断方法介绍，希望对你有所帮助。专家提示，颅咽管瘤是需要通过检查，并结合临床症状才可确诊，治疗请遵医生诊断结果。