颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
手术治疗的目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤对视神经交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑-垂体功能障碍则较难恢复。根据肿瘤生长部位、大小、形状、钙化程度、囊肿部分的位置，以及与周围组织的关系和容易接近脑脊液通路等因素，手术需选择不同的入路或方式，并各自有其优缺点。
一、额底入路
可暴露的主要结构有视神经、视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄等。适用于视交叉后置型，鞍内向鞍上生长较大肿瘤，或鞍上视交叉前上生长的脑室外型肿瘤。该入路又可进一步分为几种不同的术式：如通过视交叉下术式，或若为视交叉前置，切除鞍结节及蝶骨平板到达视神经之间术式或打开终板术式，以及从颈内动脉与视神经或视束之间到达肿瘤术式。
二、翼点入路
与颞底入路近似，但路径最短，可直达鞍上区。可暴露同侧颈内动脉、大脑前动脉、视神经及视束、视交叉下以及后方、垂体柄、第三脑室底、大脑脚间窝以及上斜坡等处，适用于鞍内向鞍上一侧生长或鞍上视交叉下及视交叉后脚间池的脑室外型肿瘤。该入路目前应用最为广泛，是手术切除颅咽管瘤的主要方法。
三、终板入路
通过单侧额下入路、翼点入路和双额纵裂入路均可到达视交叉后并打开终板，暴露扩展至第三脑室外的肿瘤。故该入路适用于视交叉前置型，鞍上视交叉后生长的脑室内外型肿瘤。
四、经胼胝体或侧脑室入路
若肿瘤长入第三脑室，可经胼胝体入路(侧脑室扩大不显著者)或经侧脑室入路(室间孔阻塞引起脑积水者)。有下列几种方式进入第三脑室并暴露肿瘤：①分离单侧穹隆;②分离室间孔旁的一处静脉;③经脉络丛下进入;④分离大脑内静脉。
五、经蝶入路
完全位于鞍内或鞍内向鞍上轻度生长或向蝶窦生长的肿瘤，可采用经蝶入路。
六、其他入路及方式
为全部切除肿瘤，有时手术要分期进行，如先经颅切除鞍上部分肿瘤，再择期经蝶切除鞍内部分肿瘤，或为切除巨大肿瘤而采取两种以上入路的联合入路。
温馨提示：一般说来，在手术入路选择中，中轴外入路或单侧入路比经中轴入路或双侧入路更可取。为达到肿瘤所在部位，应尽可能避免切除有功能的组织。手术应采用显微技术，注意区分和保护蛛网膜的层次及界面，这样有利于安全地切除肿瘤。暴露肿瘤后通常先行肿瘤穿刺抽取囊液，创造手术分离肿瘤的空间，并使包膜与蛛网膜分离，再行肿瘤包膜内切除，待瘤体缩小后依次电凝和分离肿瘤供应血管。
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颅咽管瘤可以治好吗
如果是颅咽管瘤，则相信是良性肿瘤，建议根据临床诊断情况积极互相配合手术实施稳定，然后建议恰当的术后护理、后期生存和歇息的良好重新调整、自我自动免疫的大幅提高和按时复查，以以防后期病发，预后良好。颅咽管瘤通常体积相对较大。肿瘤通常呈球形或不规则形状，有些呈结节状，大多数为囊性多房性或部分囊性，极少数为实质性。必须强调声明适当的参加户外活动能够增强身体的免疫力，保证足够的睡眠时间和睡眠质量。
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儿童颅咽管瘤20年后
儿童颅咽管瘤可以采取手术的办法来实施摘除救治手术后，如果没再次出现症状的话，要不定期复查，同时还要留意增强营养，多吃高蛋白的食品，增进伤口的彻底恢复，同时还要留意仔细观察可有再次出现脑神经的伤损，同时还可以口服营养神经的药物来实施用药治疗。需要强调的是禁止吸烟和饮酒，建议食用易于消化且质地柔软的食物。。
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颅咽管瘤手术会有后遗症吗？
他是这样的颅咽管瘤来说它是一种良性的炎症，但是趋向于一种恶性的表现出，这种恶性的表现出就是腐蚀颅骨，一般的良性肿瘤是绝不会腐蚀颅骨的，但是它的恶性的程度就是腐蚀入骨，用手术顺利是绝不会有什么后遗症的，而且这个必须及时的复检，如何有病发的风险，而且也可以手术之后通过一定的放射治疗措施来实施纾解需求注意饮食方面注意辛辣刺激、油炸、烘烤和热食。
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小儿颅咽管瘤后期症状是什么样的？
孩子这么小的情况下，如果明确拥有颅咽管瘤，建议早期的手术救治，根据手术部位的不同，后期有可能会再次出现各种并发症的情况，但是也不要太太过着急忧心，正常生存即可留意多歇息，一般来说经过积极的救治之后彻底恢复下来都是比较不错的，没什么大碍。特别注意多注意个人的饮食，不能吃生冷硬或者烟熏类的食物。
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颅咽管瘤可不可以吃豆角
可以吃，豆浆里面含有维生素，能消化身体必须的营养，在手术后不吃辛辣刺激、极冷油腻的食物就可以，比如说:烤肉、雪糕、辛辣的垃圾食品等，颅咽管瘤患者在饮食上应当多吃高蛋白的食物，比如说鸡蛋，牛奶，鱼肉等，同时可以适当的实施活动增加身体的免疫力和抵抗力。需求注意需要注意自身的饮食，最好不要吃辛辣刺激的食物比较好。
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颅咽管瘤手术后性不发育咋办？
你好，颅咽管瘤手术后性不发，可能会是脑垂体炎症引来的，最好及时去医院实施仔细检查，可以抽血检查激素六项，建议明确后在医生指导下恰当用药治疗，平时留意歇息，留意多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，建议适当锻炼身体，如果性不生长发育，容易干扰受孕的。需求注意不要劳累过度，要保持良好的日常生活姿势，不要食用花椒，辣椒，烧烤火锅的辛辣热气的食物。
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