口唇部的下疳：感染上梅毒后的第3周，受侵部位出现黄红至暗红色的圆或椭圆形单个溃疡，上覆棕黄色薄痂，无痛。触摸时在溃疡底部有如硬币或软骨，故也称硬性下疳，发生在唇部的下疳表现十分典型。这时相应淋巴结肿大，坚硬但无痛、不粘连。下疳不治疗，口腔溃疡可在3～8周内愈合，但硬结并不消失。
于口腔的牙、龈、舌、腭、悬雍垂。二期梅毒的皮肤损害称为梅毒疹，此时感染力最强。
梅毒瘤是第三期梅毒。表现为有弹性的肿块，有波动感，以后发生溃破。口腔里上腭的梅毒瘤可导致软硬组织穿孔。舌部梅毒瘤呈分叶状，伴沟裂与舌乳头萎缩，在萎缩的边缘并发舌背白色角化病或白斑。
专家介绍，二期梅毒一般发生在感染后6～12周，表现为全身皮疹。约25%的患者仍可在此期同时有正在愈合的硬下疳存在。二期梅毒可以很短暂，也可以持续数月。即便没有治疗的患者，皮疹通常也可自行消退。然而新的皮疹又可在数周或数月后再次出现。
二期梅毒，口腔溃疡很常见，通常累及80%以上患者;约5%患者伴全身淋巴结肿大;约10%伴眼睛炎症。眼睛发炎通常无症状，偶有视神经肿胀，引起视物模糊。约10%患者发生骨关节炎症，有刺痛。肾脏炎症可出现蛋白尿，黄疸可由肝脏炎症引起。少数患者可引起脑膜炎症，如急性梅毒性脑膜炎，可出现头痛、颈强直，有时耳聋。
【本文由重庆二建医院供稿】
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