梅毒自测要一步一步来_求医网专题频道

　　梅毒发病经过缓慢，自觉表现轻微，早期的临床病徵常可自然消退，致使病人会疏忽及早医治。梅毒的病人又可多年无表现而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　　目前相传有一种可于家中自行测验，且简洁快捷的梅毒试片，名为“滴得明TM”，已于香港有售，无须由医生转介到化验所进行测验，可保障个人私隐。

　　“滴得明TM”梅毒测验片使用十分简洁，只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置，十五分钟后即可显示测验成果为阳性或阴性，若测验者血液内含有梅毒抗体，便会显示阳性成果，而所呈现成果可维持二十四小时。测验成果准确度高达百分之九十九点九。若测验呈现阳性成果，请及早找医生确诊并撤底医治。

　　各期梅毒都有特殊的临床表现和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是一起在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒表现，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性行为史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室查看，实验室查看有梅毒螺旋体查看和梅毒血清反应查看。临床常用的螺旋体查看法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋紧密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒确诊很有帮助，特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有确诊意义。

　　在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清实验办法许多，所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。曩昔常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀实验(卡恩氏实验，曾译康氏实验等)和补体结合实验(瓦瑟曼氏实验等)。目前使用的性病研究室(VDRL)玻片实验则以纯心拟脂作抗原，其成分纯净，实验成果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的实验，国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收实验 (FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝实验(TPHA)等，其特异性强，敏感度高。梅毒血清实验对各期梅毒的确诊都很重要，早期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无表现神经梅毒因无活动的临床表现，主要靠梅毒血清实验确诊，但应注意梅毒血清实验可以出现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的早期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨病人阴性率可达30～50%。

【本文由重庆二建医院供稿】