梅毒自测一步一步来_求医网专题频道

　　梅毒感染后，平均的潜伏期为三周，然后病情进展为一期及二期(约一至两年)，若未获医治或医治不充分则可转入第三期(即晚期)，这样可连续多年，甚至导致死亡。

　　梅毒发病经过缓慢，自觉表现轻微，前期的临床病徵常可自然消退，致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无表现而呈潜伏状态，成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代，危害极大。

　　目前相传有一种可于家中自行测试，且简便快捷的梅毒试片，名为“滴得明tm”，已于香港有售，无须由医师转介到化验所进行测试，可保障自己私隐。

　　“滴得明tm”梅毒测试片使用非常简便，只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置，十五分钟后即可显现测试结果为阳性或阴性，若测试者血液内含有梅毒抗体，便会显现阳性结果，而所呈现结果可维持二十四小时。测试结果准确度高达百分之九十九点九。若测试呈现阳性结果，请及早找医师确诊并撤底医治。

　　各期梅毒都有特殊的临床表现和特点，若见下疳伴有淋巴结肿大，全身广泛对称，特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒表现，或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时，应考虑到前期梅毒的可能。若病人有不洁性交史，梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查，实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法，梅毒螺旋体的螺旋严密规则，折光强，运动活泼，易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒确诊很有帮助，特别是已呈现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有确诊含义。

　　在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清实验方法许多，所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀实验(卡恩氏实验，曾译康氏实验等)和补体结合实验(瓦瑟曼氏实验等)。目前应用的性病研究室(vdrl)玻片实验则以纯心拟脂作抗原，其成分纯净，实验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的实验，国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收实验 (fta-abs)、苍白螺旋体血凝实验(tpha)等，其特异性强，敏感度高。梅毒血清实验对各期梅毒的确诊都很重要，前期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无表现神经梅毒因无活动的临床表现，主要靠梅毒血清实验确诊，但应注意梅毒血清实验能够呈现假阳性反应，一些非梅毒的疾病，如疟疾、系统性红斑狼疮等可呈现阳性反应，称为生物学假阳性反应。在下疳的前期，梅毒血清反应常为阴性，晚期梅毒中也可阴性，特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30～50%。

【本文由重庆二建医院供稿】