梅毒是临床最常见的经典性传播疾病之一,主要通过性交传染,极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染,可由母亲传染给胎儿。对于该疾病患者应该引起重视,积极配合医生治疗。治疗梅毒优选青霉素药物,要按照及早治疗、足量用药的原则进行。在治疗期间,患者要注意休息,加强营养,避免性生活。
青霉素是治疗梅毒的优选药物,疗效确切,目前尚未发现有耐药病例发生,也就是说,用青霉素治疗梅毒几乎100%有效。对青霉素过敏者,可用头孢曲松钠、四环素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗,因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。
早期梅毒包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。亦可肌肉注射普鲁卡因青霉素G混悬液,每日一次,共10天,总量600万单位。治疗后一年内,应用两次临床及血清学检查。为了消灭传染源不仅对早期梅毒患者应予以充足的治疗,对于其性接触者,也应全部予以检查及治疗。
晚期梅毒包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。
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