患者在感染梅毒后发病时间长短不一,一般2-4个星期发病。梅毒的症状复杂,可累及任何组织器官,包括皮肤、粘膜、骨、关节以及各内脏,易与其它疾病混淆,诊断困难。有过不洁性生活者应及早去医院就诊,抽血化验,必要时重复梅毒血清化验,以免耽误诊治。
治疗梅毒的七种必备用药
1、红霉素
红霉素的血清消除半衰期短,仅为1.7小时,进入脑脊液的能力也较差。患者用药常见的副作用为胃肠道反应,由于患者服药次数多,同样存在患者服药依从性差的问题。
2、青霉素
青霉素是梅毒治疗**药,适合非青霉素过敏者。早期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素G,每次剂量为120万U,10天为1疗程;晚期梅毒患者每天注射1次普鲁卡因青霉素G,每次剂量为120万U,20天为1疗程。
青霉素类抗生素的毒性很小,是化疗指数最大的抗生素。但其青霉素类抗生素常见的过敏反应在各种药物中占优位,发生率最高可达5%~10% ,为皮肤反应 ,表现皮疹、血管性水肿,最严重者为过敏性休克,多在注射后数分钟内发生,症状为呼吸困难、发绀、血压下降、昏迷、肢体强直,最后惊厥,抢救不及时可造成死亡。
3、氯洁霉素
体外试验表明其抗梅毒螺旋体的作用仅为青霉素的1/7,而且不能透入脑脊液内,因此目前治疗的临床疗效差。
4、四环素
四环素是一种广谱抑菌剂,具有很强的杀菌作用,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用4次四环素,每次500mg,30天为1疗程。
5、头孢菌素
头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素。头孢菌素已从第一代发展到第四代,其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。需要指出的是,代的划分主要是根据产品问世年代的先后和药理性能的不同。目前,有用头孢曲松治疗梅毒的报道,取得了良好的近期疗效,但在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
6、强力霉素
强力霉素又称多西环素,是一种抗生素,适合青霉素过敏者。早期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,15天为1疗程;晚期梅毒患者每天服用2次强力霉素,每次100mg,30天为1疗程。
7、中药
目前通过单纯性服用中药治疗梅毒较少见,通常仅用于辅助治疗,诸如一些清热解毒的中成药或草药,对临床不适症状的缓解有一定帮助。但是由于疗效不明显、药性不稳定、服用时痛苦大、不能治愈等弊端,临床专家通常不建议采用。
温馨提示:早期梅毒患者有较强的传染性,因为梅毒会通过胎盘传播,所以患病期间不宜怀孕,如果患者发生妊娠,治疗要尽早开始。
【参考文献:《性病的诊断与防治》《性病合理用药一册通晓》】
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