梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病,主要通过性交传染。梅毒表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。如一期梅毒感染部位的溃疡或硬下疳,二期梅毒的皮肤粘膜损害及淋巴结肿大,三期梅毒的心脏、神经,胃、眼、耳受累及树胶肿损害等,梅毒还可通过胎盘传给下一代,引起新生儿先天性梅毒,危害极大。
一、一期梅毒临床症状表现如下:
一期梅毒(潜伏期)平均3-4周,典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结,以后表现为糜烂,形成浅在性溃疡,性质坚硬,不痛,呈园形或椭园形,境界清楚,边缘整齐,呈堤状隆起,周围绕有暗红色浸润,有特征软骨样硬度,基底平坦,无脓液,表面附有类纤维蛋白薄膜,不易除去,如稍挤捏,可有少量浆液性渗出物,含有大量梅毒螺旋体,为重要传染源,硬下疳大多单发,亦可见有2-3个者,以上为典型的硬下疳。
女性硬下疳多见于大小阴唇,阴蒂,尿道口,阴阜,尤多见于宫颈,易于漏诊。
硬下疳有下列特点:
1、损伤常为单个。
2、软骨样硬度。
3、不痛。
4、损伤表面清洁。
硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,其特点为不痛,皮表不红肿,不与周围组织粘连,不破溃,称为无痛性横痃(无痛性淋巴结炎)。
二、一期梅毒并发症有以下几种:
1、黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎,是一种癌前期损害,应严格观察。
2、梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。
3、神经梅毒发病缓慢,可发生脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。
4、梅毒性骨软骨炎:主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。
温馨提示:硬化性淋巴结炎也是一期梅毒的症状中主要的临床表现,常发生于硬下疳之后,通常是在硬下疳出现时的1~2周后发生,一般没有疼痛,但常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结,呈质地较硬的隆起,表面无红肿破溃,消退时间,常需要数月。淋巴结穿刺检查可见大量的梅毒螺旋体。
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