梅毒的诊断应十分认真仔细、因为它和许多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。
一、 病史:
(一) 不洁性交史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁性交的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
(二) 现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。
(三) 婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。
(四) 分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无分娩胎传梅毒儿史。
(五) 如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。
(六) 如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。
(七) 治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。
二、身体各项检查
(一) 一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况;
(二) 皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。
(三) 特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深入检查或进行专科检查。
三、 实验室检查:
(一) 早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。
(二) 梅毒血清反应素试验(如VDRL、USR或RPR试验),有必要时再做螺旋体
抗原试验(如FTA-ABS或TPHA试验)。
(三) 脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。
(四)基因诊断检测。
【本文由重庆二建医院供稿】
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男梅毒怎么引起的
男性梅毒可能是由于性接触引起的,还可能会通过血液以及乳汁等感染梅毒,并且同性恋者梅毒发生几率是比较大。梅毒早期的症状可能会出现外生殖器上有红斑的症状,如不及时治疗还可能会导致附近部位淋巴结肿大的情况。梅毒是比较严重的性疾病,所以应积极的配合医生进行治疗,在治疗期间还应定期到医院,治疗期间,还应做好个人卫生清洁。
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梅毒如何感染的
梅毒是一种由被称为梅毒螺旋体的有机体感染引起的疾病,梅毒螺旋体是介于细菌和病毒之间的独立生物,感染后会引起人体一系列疾病,梅毒感染有四种主要途径,首先,感染是通过不洁的性生活进行的,第二种方式是母婴传播,如果母亲在怀孕期间患有梅毒,梅毒螺旋体将通过胎盘垂直传播给婴儿,第三种方式是通过血液传播,第四种方式是通过日常生活接触,要尽快的对症治疗。
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梅毒引起头疼头晕吗
当出现继发感染的时候,硬下疳部位还会有大量的分泌物流出,并且腹股沟或着近卫淋巴结会出现肿大的现象。肿大的淋巴结大小不等、摸起来质地很硬、不粘连、也没有溃疡情况出现。二期梅毒以梅毒疹为特征,并且有全身症状的出现,患者会出现头痛、发热、骨关节疼痛、肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状,同时梅毒可以随着血液的流动而侵犯人体的很多器官和系统。最容易侵犯的就是皮肤和黏膜,皮肤梅毒疹发生的时候呈现广泛而对称的分布,疹子不痛不痒,在愈合后也不会留下任何的瘢痕,同时患者的黏膜会出现红肿现象,另外,梅毒患者还会出现脱发。
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共用餐具感染梅毒
共用碗筷一般是不会传染梅毒的,但是如果出现有口腔溃疡或者接触了梅毒患者的分泌物,就有可能会传染。这个疾病主要是通过性接触传播,也有可能会接触梅毒患者的唾液,血液等分泌物而引起。平常注意个人的清洁卫生,洁身自爱都是可以防止有梅毒,梅毒主要是通过青霉素治疗,如果对青霉素过敏可以用四环素类抗生素。
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梅毒抗体阳性是什么引起的
梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大,可见以下几种情况:一,技术性假阳性反应:由标本的保存,如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成,据估计约25%的假阳性属于这类假阳性。二,生物学假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,其梅毒血清反应出现阳性,在这些假阳性反应中,大多数为系统性红斑狼疮患者,少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎,多呈弱阳性反应。
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游泳池能否感染梅毒
在公共游泳池游泳被传染梅毒的机率极小,梅毒的主要传播途径是性接触,少数也可通过污染的生活用具传染。然而性病病原体比较娇嫩,喜欢在温暖、潮湿及分泌物中生存,离开人体存活时间不长,因此一般消毒方法即可杀死。如今游泳池的水多数经过消毒,这样的情况下病原体会很快死亡,但是危险因素也是存在的,建议在下水游泳之前口服抗过敏药物。
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