梅毒发病经过缓慢,自觉表现轻微,早期的临床病徵常可自然消退,致使病人会疏忽及早医治。梅毒的病人又可多年无表现而呈潜伏状态,成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代,危害极大。
目前相传有一种可于家中自行测验,且简洁快捷的梅毒试片,名为“滴得明TM”,已于香港有售,无须由医生转介到化验所进行测验,可保障个人私隐。
“滴得明TM”梅毒测验片使用十分简洁,只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置,十五分钟后即可显示测验成果为阳性或阴性,若测验者血液内含有梅毒抗体,便会显示阳性成果,而所呈现成果可维持二十四小时。测验成果准确度高达百分之九十九点九。若测验呈现阳性成果,请及早找医生确诊并撤底医治。
各期梅毒都有特殊的临床表现和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是一起在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒表现,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性行为史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室查看,实验室查看有梅毒螺旋体查看和梅毒血清反应查看。临床常用的螺旋体查看法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒确诊很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有确诊意义。
在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清实验办法许多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。曩昔常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀实验(卡恩氏实验,曾译康氏实验等)和补体结合实验(瓦瑟曼氏实验等)。目前使用的性病研究室(VDRL)玻片实验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,实验成果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的实验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收实验 (FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝实验(TPHA)等,其特异性强,敏感度高。梅毒血清实验对各期梅毒的确诊都很重要,早期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无表现神经梅毒因无活动的临床表现,主要靠梅毒血清实验确诊,但应注意梅毒血清实验可以出现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应,称为生物学假阳性反应。在下疳的早期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨病人阴性率可达30~50%。
【本文由重庆二建医院供稿】
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