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梅毒的各期临床表现是什么

梅毒的各期临床表现是什么

  临床上可把梅毒划分为后天性梅毒(或获得性梅毒)和胎传梅毒(先天性梅毒)。后天性梅毒按其传染时间的长短、临床特色及其传染性,可分为一、二、三期及隐性梅毒。人们把一、二期又合称为前期梅毒,三期则称之为晚期梅毒。前期梅毒传染性强,而晚期梅毒一般无传染性。

  一、一期梅毒

  梅毒螺旋体从机体破损处进入人体,先侵入皮肤淋巴间隙,数小时内进入附近的淋巴结,再经2-3日进入全身血液循环,大约在3周潜伏期后,才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒前期损害,称为硬下疳。好发部位为阴茎冠状沟、阴茎、包皮、大小阴唇及医务人员手指等处,前期为米粒大小的赤色丘疹,1-2周后隆起成指甲大小的硬结,表面可破溃糜烂,有渗出液,破溃安排中及浆液内含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳不疼不痒,也无压痛。腹股沟淋巴结可肿大,但不痛也不溃烂。前期血清反应尚为阴性,时间较长(硬下疳发生2-3周后),血清才转为阳性。一期病程约为5-7周,由于局部免疫反应的关系,硬下疳可不治自愈。

  二、二期梅毒

  (1)二期早发梅毒疹。一期梅毒不治自愈后,表面上呈安静的健康状况,但梅毒螺旋体仍在持续繁衍,这样在感染后2-4个月时病原体大量经血液传播到全身而出现二期早发梅毒疹。在一期"治愈"至二期开端之间的时间也称为一期隐性梅毒。发疹前2-3天可有发热、头痛、浑身疼等前驱表现。皮疹类型变异较大,有的表现为淡赤色玫瑰疹,多见于躯干前及侧面和四肢等处,先呈斑疹状后可发展为斑丘疹或丘疹。损害一般对称、广泛、稠密、不融合,其特色是不痛不痒。也有丘疹型。通过2-3月,二期早发梅毒疹也可因机体抵抗力的增强而不治自愈,只要未经彻底治疗多在1-2年内复发。

  (2)二期复发梅毒疹。皮疹形态与二期早发梅毒疹类似,但数量少,分布范围也小,集中于脸部及四肢。此外,在肛门和女阴等处可见扁平湿疣。口腔、阴部粘膜处可见灰白色周围充血的粘膜斑。这些安排和损害中的梅毒螺旋体数目很大,传染性很强。

  二期梅毒的各种损害均可自愈而进入二期隐性梅毒,但体内仍存在很多未杀死的螺旋体,一遇时机还会兴风作浪。二期以4年为限,超过4年则称为晚期梅毒。

  三、三期梅毒

  三期梅毒损害不仅仅局限于皮肤和粘膜,也可侵犯任何内脏器官和安排,其特色是树胶样肿,三期梅毒的皮肤粘膜梅毒包含:

  (1)结节型梅毒疹。坐落皮内或皮下的成群结节,黄豆大或葡萄大,初起不与周围安排粘连,以后逐渐固定,脸部及四肢多见,不对称分布,可均匀分布也可呈环形等分布。病程慢,病损可完全吸收,也可破溃形成部分或悉数溃疡,不痛不痒,最后愈合为萎缩性瘢痕。好发在小腿上1/3处。

  (2)梅毒瘤(树胶样肿)。初起为皮下硬结,可活动,逐渐与皮肤粘连、破溃、溃烂边缘锐利成凿状,有稠粘的树胶样分泌物,可边扩展边愈合。好发于头皮、前额、小腿等处。也可发生在上腭及鼻部,常导致硬腭、鼻中隔穿孔、马鞍鼻等,使患者毁容。舌粘膜受累时可发生不规则溃烂,炎症吸收后形成疤痕挛缩,舌头变硬,发言不清。

  梅毒感染后10-20年甚至更久时可形成内脏损害,其主要内脏损作是主动脉炎,可致主动脉瘤及主动脉闭锁不全,出现毛细血管搏动、水冲脉(脉压大的一种表现)、股动脉听诊时的枪击音等周围血管体征。前述那位白叟的梅毒性心脏病就属于主动脉闭锁不全形成的心力衰竭。神经系统梅毒的主要表现为脊髓痨,多见表现为下肢疼痛,常因潮湿而加剧,轻者如风湿痛,重者如刀割,可像闪电样放射。由于下肢方位觉消失,行走如踏棉絮,抬腿过高,踏下又过度用力,两腿分开较宽,表现为共济失调。病人瞳孔不等大、缩小、边缘不规则。膝跟键反射下降或消失,深部感觉与肌能力消失。患者闭目难于站立,多处痛觉消失,属实质性神经损害。

  综上所述,梅毒病程长,病变复杂,特别是通过一定程度治疗后病情表现各异,要注意鉴别结论。


【本文由重庆二建医院供稿】

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男梅毒怎么引起的

男性梅毒可能是由于性接触引起的,还可能会通过血液以及乳汁等感染梅毒,并且同性恋者梅毒发生几率是比较大。梅毒早期的症状可能会出现外生殖器上有红斑的症状,如不及时治疗还可能会导致附近部位淋巴结肿大的情况。梅毒是比较严重的性疾病,所以应积极的配合医生进行治疗,在治疗期间还应定期到医院,治疗期间,还应做好个人卫生清洁。

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梅毒引起头疼头晕吗

当出现继发感染的时候,硬下疳部位还会有大量的分泌物流出,并且腹股沟或着近卫淋巴结会出现肿大的现象。肿大的淋巴结大小不等、摸起来质地很硬、不粘连、也没有溃疡情况出现。二期梅毒以梅毒疹为特征,并且有全身症状的出现,患者会出现头痛、发热、骨关节疼痛、肝脾肿大以及淋巴结肿大等症状,同时梅毒可以随着血液的流动而侵犯人体的很多器官和系统。最容易侵犯的就是皮肤和黏膜,皮肤梅毒疹发生的时候呈现广泛而对称的分布,疹子不痛不痒,在愈合后也不会留下任何的瘢痕,同时患者的黏膜会出现红肿现象,另外,梅毒患者还会出现脱发。

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共用餐具感染梅毒

共用碗筷一般是不会传染梅毒的,但是如果出现有口腔溃疡或者接触了梅毒患者的分泌物,就有可能会传染。这个疾病主要是通过性接触传播,也有可能会接触梅毒患者的唾液,血液等分泌物而引起。平常注意个人的清洁卫生,洁身自爱都是可以防止有梅毒,梅毒主要是通过青霉素治疗,如果对青霉素过敏可以用四环素类抗生素。

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梅毒抗体阳性是什么引起的

梅毒抗体阳性说明机体感染梅毒的可能性很大,可见以下几种情况:一,技术性假阳性反应:由标本的保存,如细菌污染或溶血转述或实验室操作的技术所造成,据估计约25%的假阳性属于这类假阳性。二,生物学假阳性反应,不是由于技术性错误,而是由于病人有其他疾病或生理状况发生变化,其梅毒血清反应出现阳性,在这些假阳性反应中,大多数为系统性红斑狼疮患者,少数为药物诱发的红斑狼疮与类风湿性关节炎,多呈弱阳性反应。

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游泳池能否感染梅毒

在公共游泳池游泳被传染梅毒的机率极小,梅毒的主要传播途径是性接触,少数也可通过污染的生活用具传染。然而性病病原体比较娇嫩,喜欢在温暖、潮湿及分泌物中生存,离开人体存活时间不长,因此一般消毒方法即可杀死。如今游泳池的水多数经过消毒,这样的情况下病原体会很快死亡,但是危险因素也是存在的,建议在下水游泳之前口服抗过敏药物。

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我同房染上梅毒自宫是什么症状

根据传播途径分为获得性梅毒和胎儿梅毒。根据病程可分为早期梅毒和晚期梅毒。早期获得性梅毒包括原发性梅毒,继发性梅毒和早期潜伏性梅毒。原发性梅毒主要表现为硬化性硬化性淋巴结炎,一般无全身症状。继发性梅毒是由梅毒螺旋体的血流引起的,在各器官造成多发小病灶,常累及皮肤,粘膜,骨骼,内脏感觉神经和神经系统。有梅毒感染史的地方,除梅毒血清学阳性外,无临床症状或症状消失,脑脊液正常检查称为潜伏梅毒,发生于机体免疫力。

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