性接触是梅毒的主要传播途径,占95%以上。感染梅毒的早期传染性最强。随着病期的延长传染性越来越小,一般认为感染后4年以上性接触的传染性十分微弱。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿,引起胎儿宫内感染,可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。一般认为孕妇梅毒病期越早,对胎儿感染的机会越大。孕妇即使患有无症状的隐性梅毒还具有传染性。
梅毒的临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒(胎传梅毒)等,那么梅毒检测与预防怎么做?
1、部分其他疾病的患者梅毒RPR检测会有假阳性,但是TPPA是阴性,由于你TPPA是阳性,有两种可能:
1)、以前得过梅毒:有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现,呈阴性梅毒,在体检、献血时才发现;那么还有另外一部分人,在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过,所以滴度阴性,而确诊实验TPPA阳性。这种患者可以定期复查,暂时不需要治疗。
2)、这个化验结果,也可能是梅毒的早期,就是说现在有传染性,除了每三个月复查以外,需要进行梅毒治疗。
2、治疗一定要去正规综合医院的皮肤性病科,花费不会很高,这个病使用普鲁卡因青霉素可以,但是现在也极少有厂家做这种药,而且天天输液不是很方便。我们医院还是使用卞星(长效)青霉素,一周打一次,一次打两支(左右臀各一支),连续打三周,打完针后一个星期复查RPR,观察疗效。
3、此后每三个月化验一次RPR,不需要化验TPPA(TPPA终身阳性),滴度转阴或者持续1:1就说明治疗有效,只要滴度不反弹上升就行,否则需要重新治疗。
4、如果青霉素过敏,需要口服药物治疗,由于四环素类对胎儿不好所以只能用红霉素类的药,红霉素已经淘汰了,临床上早就不用了,现在使用多的以罗红霉素为主,具体依照当地医师指导服用就行。
5、如果没有提供相关的其他信息,所以,建议过一个月在进行一次梅毒的检测,观察RPR滴度是否有变化,如果没有就定期复查,如果有在治疗也不迟。考虑这还是一个治疗后的检测结果,定期复查就行了。
【本文由重庆二建医院供稿】
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