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梅毒自测一步一步来

梅毒自测一步一步来

  梅毒感染后,平均的潜伏期为三周,然后病情进展为一期及二期(约一至两年),若未获医治或医治不充分则可转入第三期(即晚期),这样可连续多年,甚至导致死亡。

  梅毒发病经过缓慢,自觉表现轻微,前期的临床病徵常可自然消退,致使患者会疏忽及早医治。梅毒的患者又可多年无表现而呈潜伏状态,成为梅毒的传播者。患梅毒的孕妇可经胎盘传给下一代,危害极大。

  目前相传有一种可于家中自行测试,且简便快捷的梅毒试片,名为“滴得明tm”,已于香港有售,无须由医师转介到化验所进行测试,可保障自己私隐。

  “滴得明tm”梅毒测试片使用非常简便,只需将一滴新鲜血液滴进化验片检体垫片位置,十五分钟后即可显现测试结果为阳性或阴性,若测试者血液内含有梅毒抗体,便会显现阳性结果,而所呈现结果可维持二十四小时。测试结果准确度高达百分之九十九点九。若测试呈现阳性结果,请及早找医师确诊并撤底医治。

  各期梅毒都有特殊的临床表现和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒表现,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到前期梅毒的可能。若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋严密规则,折光强,运动活泼,易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒确诊很有帮助,特别是已呈现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有确诊含义。

  在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清实验方法许多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀实验(卡恩氏实验,曾译康氏实验等)和补体结合实验(瓦瑟曼氏实验等)。目前应用的性病研究室(vdrl)玻片实验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,实验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的实验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收实验 (fta-abs)、苍白螺旋体血凝实验(tpha)等,其特异性强,敏感度高。梅毒血清实验对各期梅毒的确诊都很重要,前期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无表现神经梅毒因无活动的临床表现,主要靠梅毒血清实验确诊,但应注意梅毒血清实验能够呈现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾、系统性红斑狼疮等可呈现阳性反应,称为生物学假阳性反应。在下疳的前期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30~50%。


【本文由重庆二建医院供稿】

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