梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。
梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年有传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
1、结节性梅毒疹与树胶肿的差别在于病变的广泛程度与位置的深浅。结节性梅毒疹肉芽肿局限于真皮内,干酪样坏死稍微或缺如,大血管不受累;树胶肿的病变广泛,可累及皮下,干酪样坏死明显,大血管亦常受累。
2、硬下疳:呈血管四面浸润性病变,主要见淋巴细胞,包括CD8+和CD4+细胞、浆细胞和组织细胞,伴有毛细血管内皮的增生,随后发生小血管闭塞。此外,梅毒螺旋体见于疳中的上皮细胞间隙中、毛细血管以及淋巴管四面和局部淋巴结中。
3、二期梅毒斑丘疹:特点是表皮角化过度,有中性多形核白细胞侵入真皮乳头,真皮深层血管四面有单核细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润。
4、三期梅毒:主要为肉芽肿性损害,血管变化较二期稍微,为上皮样细胞及巨噬细胞组成的肉芽肿,中间可有干酪样坏死,四面大量的淋巴细胞与浆细胞浸润,并有一些成纤维细胞和组织细胞,血管内皮细胞常有增生肿胀,甚至管腔堵塞。
5、扁平湿疣:早期为表皮疣状增生,晚期中心组织坏死,乳头延长,真皮有炎性浸润。血管四面有明显的浆细胞浸润,呈袖口状排列,毛细血管增生,伴表皮细胞内外水肿。用银染色法在扁平湿疣中约有1/3病例找到梅毒螺旋体,主要位于表皮内,少数位于浅血管四面。
希望大家尽早了解梅毒的出现,平时需要注意全面的进行治疗,而且要注意护理方法,合理进行饮食,有效增强营养,这样才能避免造成更多的危害,日常生活中,也要注意自己的护理事项,避免带来更多困扰,希望患者可以尽早治疗,这样才能有效的进行防御。
【本文由重庆二建医院供稿】
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