治疗梅毒的九个关键

　　梅毒的传播方式是很多的，如果身边的朋友有人患了梅毒的话一定要做好预防，梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性感染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum)，是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒是唯一的感染源。其感染路径，后天性梅毒主要通过性交感染，少数可通过接吻感染，也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到医治的梅毒患者，在感染后一年内，其感染性最大，病期越长，感染性越小。感染四年后，通过性接触一般已无感染性，但仍可胎传。

　　医治梅毒有9个要害

　　1、医治原则

　　强调早诊断，早医治，阶段规矩，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底医治可临床痊愈，消除感染性。晚期梅毒医治可消除安排内炎症，但已损坏的安排难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分患者青霉素医治之初可能发生吉海反响，可由小剂量开始或运用其他药物加以防止。梅毒医治后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期埋伏梅毒)

　　(1)青霉素疗法 苄星青霉素g(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期埋伏梅毒)及二期复发梅毒

　　(1)青霉素 苄星青霉素g，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续20天。可距离2周后重复医治1次。

　　(2)对青霉素过敏者 盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　4、神经梅毒

　　应住院医治，为避免医治中产生吉海氏反响，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　(1)水剂青霉素g 静脉点滴，连续14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素g 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述医治后，再接用苄星青霉素g，1次/周，肌注，连续3周。

　　5、妊娠期梅毒

　　按相应病期的梅毒医治方案给予医治，在妊娠最初3个月内，应用一阶段;妊娠末3个月应用一阶段。对青霉素过敏者，用红霉素医治，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

　　6、胎传梅毒(先天梅毒)

　　早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g医治，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素g，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者医治。

　　7、孕妇的梅毒医治

　　(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全部梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女人在打算怀孕前，最好去规范医院做全部梅毒检测。对于那些梅毒医治完结、梅毒症状不明显的已婚女人也要在断定梅毒治好后，才能怀孕。

　　(2)妊娠期的梅毒检查和医治：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应规范医治，以减少发生胎传梅毒的机会。

　　8、梅毒医治中的吉海反响

　　毒医治首次用药后数小时内，可能呈现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加重等情况，属吉海反响，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反响，青霉素可由小剂量开始逐步增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在医治前给予一个短阶段泼尼松，分次给药，抗梅医治后2～4天逐步停用。皮质类固醇可减轻吉海反响的发热，但对局部炎症反响的作用则不断定。

　　9、饮食注意事项

　　患梅毒后的饮食保养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、生果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

【本文由重庆二建医院供稿】