治疗梅毒的九个关键_求医网专题频道

　　梅毒的传播方式是很多的，如果身边的朋友有人患了梅毒的话一定要做好预防，梅毒(Syphilis)是一种慢性接触性感染病。梅毒的病原体是苍白螺旋体(Treponema pallidum)，是一种对人有严重致病性的螺旋体，能侵犯任何器官，产生各种症状。梅毒螺旋体只感染人类，故梅毒是单独的感染源。其感染路径，后天性梅毒主要通过性交感染，少数可通过接吻感染，也偶有通过胎盘传给胎儿而致病。得不到医治的梅毒患者，在感染后一年内，其感染性最大，病期越长，感染性越小。感染四年后，通过性接触一般已无感染性，但仍可胎传。

　　医治梅毒有9个要害

　　1、医治原则

　　强调早诊断，早医治，阶段规矩，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底医治可临床痊愈，消除感染性。晚期梅毒医治可消除安排内炎症，但已损坏的安排难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的优选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分患者青霉素医治之初可能发生吉海反响，可由小剂量开始或运用其他药物加以防止。梅毒医治后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　2、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期埋伏梅毒)

　　(1)青霉素疗法苄星青霉素g(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　(2)对青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　3、晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期埋伏梅毒)及二期复发梅毒

　　(1)青霉素苄星青霉素g，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续20天。可距离2周后重复医治1次。

　　(2)对青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　4、神经梅毒

　　应住院医治，为避免医治中产生吉海氏反响，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　(1)水剂青霉素g 静脉点滴，连续14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素g 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述医治后，再接用苄星青霉素g，1次/周，肌注，连续3周。

　　5、妊娠期梅毒

　　按相应病期的梅毒医治方案给予医治，在妊娠最初3个月内，应用一阶段;妊娠末3个月应用一阶段。对青霉素过敏者，用红霉素医治，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

　　6、胎传梅毒(先天梅毒)

　　早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g医治，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素g，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者医治。

　　7、孕妇的梅毒医治

　　(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全部梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女人在打算怀孕前建议去规范医院做全部梅毒检测。对于那些梅毒医治完结、梅毒症状不明显的已婚女人也要在断定梅毒治好后，才能怀孕。

　　(2)妊娠期的梅毒检查和医治：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应规范医治，以减少发生胎传梅毒的机会。

　　8、梅毒医治中的吉海反响

　　毒医治首次用药后数小时内，可能呈现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加重等情况，属吉海反响，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反响，青霉素可由小剂量开始逐步增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在医治前给予一个短阶段泼尼松，分次给药，抗梅医治后2～4天逐步停用。皮质类固醇可减轻吉海反响的发热，但对局部炎症反响的作用则不断定。

　　9、饮食注意事项

　　患梅毒后的饮食保养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、生果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

【本文由重庆二建医院供稿】