梅毒治疗有何高招_求医网专题频道

　　梅毒的治疗方法是一种需要我们去认真体会与感受的方法，梅毒是一种病，我们需要了解该病具有什么样的不良后果，我们治疗需要达到怎样的一种效果。为了我们的健康，请广大的朋友们都能够重视梅毒这种病。

　　1.治疗原则

　　强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈，消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症，但已破坏的组织难以修复。

　　青霉素，如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为不同分期梅毒的优选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次，以后每6个月一次，共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。

　　2.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)

　　(1)青霉素疗法苄星青霉素g(长效西林)，分两侧臀部肌注，每周1次，共2-3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续10～15天，总量800万u～1200万u。

　　(2)对青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服15天。强力霉素，连服15天。

　　3.晚期梅毒(包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒

　　(1)青霉素苄星青霉素g，1次/周，肌注，共3次。普鲁卡因青霉素g，肌注，连续20天。可间隔2周后重复治疗1次。

　　(2)对青霉素过敏者盐酸四环素，口服，连服30天。强力霉素，连服30天。

　　4.神经梅毒

　　应住院治疗，为避免治疗中产生吉海氏反应，在注射青霉素前一天口服强的松，1次/日，连续3天。

　　(1)水剂青霉素g 静脉点滴，连续14天。

　　(2)普鲁卡因青霉素g 肌肉注射，同时口服丙磺舒，共10～14天。

　　上述治疗后，再接用苄星青霉素g，1次/周，肌注，连续3周。

　　5.妊娠期梅毒

　　按相应病期的梅毒治疗方案给予治疗，在妊娠最初3个月内，应用一疗程;妊娠末3个月应用一疗程。对青霉素过敏者，用红霉素治疗，早期梅毒连服15天，二期复发及晚期梅毒连服30天。其所生婴儿应用青霉素补治。

　　6.胎传梅毒(先天梅毒)

　　早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者：水剂青霉素g或普鲁卡因青霉素g治疗，具体剂量遵医嘱。脑脊液正常者：苄星青霉素g，一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者治疗。

　　7.孕妇的梅毒治疗

　　(1)有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅毒检查。有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前建议去正规医院做全面梅毒检测。对于那些梅毒治疗完成、梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒治愈后，才能怀孕。

　　(2)妊娠期的梅毒检查和治疗：在妊娠初3个月及末均应作梅毒血清学检查。如发现感染梅毒应正规治疗，以减少发生胎传梅毒的机会。

　　8.梅毒治疗中的吉海反应

　　毒治疗首次用药后数小时内，可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况，属吉海反应，症状多会在24小时内缓解。为了预防发生吉海反应，青霉素可由小剂量开始逐渐增加到正常量，对神经梅毒及心血管梅毒可以在治疗前给予一个短疗程泼尼松，分次给药，抗梅治疗后2～4天逐渐停用。皮质类固醇可减轻吉海反应的发热，但对局部炎症反应的作用则不确定。

　　9.饮食注意事项

　　患梅毒后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

【本文由重庆二建医院供稿】