梅毒的确诊过程一般是如何的?大家都知道梅毒能引起心脏、血管、大脑等器官的损伤。那么梅毒的确诊过程一般是如何的呢?
梅毒的确诊过程
专家表示确诊时必须结合病史,体格查看及化验结果,进行综合分析判断,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和实验医治等辅佐方法。
一、病史:
(一) 医治史:是不是做过驱梅医治,用药剂量及阶段,是不是正规,有无药物过敏史等。
(二) 如怀疑潜伏梅毒,问询传染史以及有无存在致使血清实验生物学假阳性的疾病。
(三) 婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,爱人有无性病或可疑性病的临床表现等。
(四) 临产史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过去有无临产胎传梅毒儿史。
(五) 如有可疑先天性梅毒,应问询爸爸妈妈是不是患过梅毒,及兄弟姐妹受染状况及本人有无前期和晚期梅毒的症状和体征。
(六) 现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学实验检测状况。
(七) 不洁性交史:应尽量问询病人的嫖娼史或其他不洁性交史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应问询是不是有肛交史。问清楚不洁性交的时间,关于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。
二、体格查看
(一) 一般查看:生长发育状况是不是良好,精神状态状况;
(二) 特殊查看:眼、骨骼体系、心脏及神经体系的深入查看或进行专科查看。
(三) 皮肤粘膜:根据前期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细查看全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。
三、实验室查看:
(一) 前期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜查看。
(二) 梅毒血清反应素实验(如VDRL、USR或RPR实验),有必要时再做螺旋体
抗原实验(如FTA-ABS或TPHA实验)。
(三) 基因确诊检测。
(四)脑脊液查看,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,前期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要查看脑脊液。
【本文由重庆二建医院供稿】
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