梅毒肾病的发病率并不高,所以很多人都不了解此病,当然也不知道发现了此病该怎样查看,下面就让咱们一起来了解一下关于梅毒肾病的查看方法都有哪些吧?
1.梅毒病的实验室查看
(1)苍白螺旋体查看:是梅毒病原学确诊的主要方法,为梅毒实验室确诊的有力证据。查看方法为:①暗视野查看;②涂片染色查看;③免疫荧光查看 ④家兔感染实验(RIT);⑤组织切片染色查看。
查看成果:一期梅毒病变中阳性;二期梅毒肌肤、黏膜病变或血液中阳性,检出率为80%~85%;晚期梅毒肌肤、黏膜病变或血液中多为阴性。
(2)梅毒血清实验:也称梅毒血清反响,是梅毒免疫学查看的首要手段,为梅毒实验室确诊的主要指征本实验或临床应用于常规确诊;也适于在很多人群中进行挑选查看;或用来调查效果;判断是否复发或再感染;用于前期确诊(如RPR实验);用作定量实验,以测定患者的反响素强度,并扫除前带现象;鉴别前期或晚期潜伏梅毒;鉴别胎传梅毒与被动反响素血症;若采取脑脊液作VDRL实验,也有助于神经梅毒的确诊。查看成果为:
①一期梅毒:前期阴性,后期阳性,阳性率为53%~86%。一般在感染后4周内,有时5~6周,VDRL(USR)实验阴性,至6~8周后阳性率可达90%~100%。而FTA-ABS实验于第2周即呈阳性。
②二期梅毒:不管何种实验,阳性率均达95%~100%,未治疗者阳性率或滴度更高。阳性概率达100%,且为强阳性,如呈现阴性则表明患者抵抗力低,无反响才能,预后较差。二期复发梅毒阳性率为60%~100%,且滴度高(至少1∶60),复发愈早,阳性率愈高。
③晚期梅毒:阳性率降低,未治疗者血清反响素实验为70%~80%,特异性抗体实验为93%~100%。心血管梅毒阳性率为80%~96%,麻木性痴呆阳性率可达100%。一般而言,感染时间愈长,阳性率愈低。
(3)脑脊液查看:苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后,可通过查看脑脊液查看细胞计数、蛋白测定、螺旋体查看、螺旋体DNA、反响素实验和特异性抗体实验。如条件许可,可行脑脊液VDRL(CSF-VDRL)实验、CSF-FTA-ABS实验或CSF-TPHA实验,还可查看苍白螺旋体DNA。应用免疫印迹实验、19s-IgM-FTA-ABS实验、IgM-SPHA实验、IgM-Captia实验及CSF单克隆IgM抗体实验等,特异性均很高。查看指征为驱梅治疗后1年的前期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;复发梅毒(不管临床复发或血清复发);病程超越2年且未经治疗的梅毒;所有潜伏梅毒患者。
2.梅毒有关的肾病化验查看 可见血尿、严峻的蛋白尿以及轻度肾功能不全。
本病除梅毒的典型病理变化外,肾小球病变程度不一,从轻微病变到严峻的增殖病变。首要的病理变化是弥漫性系膜增殖及上皮下发现免疫堆积物,有的患者肾活检发现有间质单核细胞浸润。免疫荧光镜检下可见肾小球上皮下有IgG及C3呈颗粒状堆积。系膜区除有IgG及C3呈颗粒状堆积外,还有IgM堆积。
有关于梅毒肾病的查看方法,咱们就为大家介绍到这里了,期望这些可以让朋友们对于这个疾病有了更加进一步的了解和认识了,梅毒肾病的呈现给咱们带来的影响是非常可怕的,咱们对于这个疾病一定要及时的去治疗。
【本文由重庆二建医院供稿】
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