一说到艾滋病,许多人都表示出事不关己高高挂起,梅毒的病原体为梅毒螺旋体,是小而纤细的螺旋状微生物,长约6-15微米(平均8微米),直径0.09-0.18微米 ,具有8-12个螺旋,因其与通明液体有相似之折光力,故又称为苍白螺旋体。
感染路径
梅毒的感染源是梅毒患者,其感染路径有三:①性接触;②胎传;③少量可经过性接触以外的路径感染。
免疫性
人类对梅毒无先天免疫力,也无疫苗人工免疫方法,仅能在感染后产生感染性免疫。
表现
梅毒是多体系受侵略的疾病,表现多种多样。
后天梅毒
又称获得性梅毒。多经性接触感染。
一期梅毒:主要表现为硬下疳及区域性淋巴结肿大。
二期梅毒:一期梅毒未经医治或医治不完全,螺旋体由淋巴体系进入血液循环播散全身,导致多处病灶, 此期称二期梅毒。通常发作在感染后7-10周或硬下疳呈现后6-8周。
①二期梅毒的肌肤粘膜危害。80%-95%的患者可发作,此期特点是皮疹散布广泛且对称,疹型多种多样。
②梅毒性掉发,好发于头顶、枕部及颞部,呈稀少掉发,鸿沟不清,犹如虫蚀状。
三期梅毒:前期梅毒未经医治或医治不充分,经过必定的潜伏期后,约有1/3的患者发作各种晚期表现。可侵略全身各脏器,以肌肤、粘膜危害为最多见。
①三期肌肤粘膜梅毒。为树胶肿,为皮下深在性结节,逐渐增大构成浸润性斑块,基地软化发作溃疡,呈穿凿性,流出粘稠的坏死
安排及脓液,愈合后留传大块萎缩性疤痕。全身遍地均可发作,尤以小腿为多,常单发,外伤可为诱因。发作于上腭及鼻中隔粘膜的树胶肿可侵略骨膜及骨质,呈现上腭、鼻中隔穿孔及马鞍鼻。
②三期骨梅毒。通常在感染后5-20年,长骨部呈现骨炎及骨膜炎,颅骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等呈现树胶肿,散布局限,不对称,痛苦较二期骨梅毒轻微。
③心血管梅毒及主动脉瘤。
④神经梅毒。临床上多见脊髓痨及麻木性发呆。先天梅毒又称胎传梅毒。
前期先天梅毒:生后两岁以内发病。全身表现:肌肤松驰苍白,有皱纹如白叟貌,体重增加缓慢,哭声低弱沙哑,常伴低热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大及掉发等。肌肤粘膜危害为最多见,其形状如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、脓疱等,与后天梅毒的二期皮疹相似,但也有相异之处,即好发于手掌、足跖及腔洞周围;在口角、鼻孔、肛周可发作线状皲裂性危害,愈后变成特征性放射状瘢痕;在外阴及肛门可发作糜烂,相似扁平湿疣危害。梅毒性鼻炎为最多见的前期表现,可因流涕、鼻塞致哺乳艰难。喉炎可造成声响沙哑。还可发作骨炎、骨膜炎、甲沟炎及甲床炎等。如新生儿有一期梅毒(硬下疳)发作,则为分娩时经过有梅毒病损的产道感染所致。
【本文由重庆二建医院供稿】
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