一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性下疳。一般在不洁性交后10～90天，平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1～2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，边界整齐，边缘凸起，质硬，因此称硬下疳，又叫初疮。
溃疡的基底部清洁无脓液，可有少量浆液性渗出，渗出物中含有大量的梅毒螺旋体。常伴有腹股沟淋巴结的无痛性肿大。初疮是梅毒螺旋体感染人体后最早的皮肤损害，它发生的部位就是梅毒螺旋体侵入的部位。
梅毒的预防及注意事项
(1)对可疑病人均应进行预防检查，做梅毒血清试验，以便早期发现新病人并及时治疗;
(2)发现梅毒病人必须强迫进行隔离治疗，病人的衣物及用品，如：毛巾、衣服、剃刀、餐具、被褥等，要在医务人员指导下进行严格消毒。以杜绝传染源;
(3)追踪病人的性伴侣，包括病人自报及医务人员访问的，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪观察并进行必要的治疗，未治愈前配偶一定禁止有性生活;
(4)对可疑患梅毒的孕妇，应及时给予预防性治疗，以防止将梅毒感染给胎儿;未婚男女病人，未经治愈前不能结婚; (5)对已接受治疗的病人，应给予定期追踪治疗;
(6)督促病人彻底治疗，定期随访;
(7)早期梅毒患者在治疗期间禁止性生活至少1-4个月;
(8)梅毒患者用过的物品要用消毒药消毒，特别是马桶、内衣裤、毛巾;
(9)有染上梅毒的可能性，如出现有临床表现，或从未有过任何症状，以及患有其它性病者，都应尽早去医疗条件好的正规皮肤病门疹抽血化验RPR、TPHA。RPR阳性结果的滴度还可用于监测疗效。
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