脉管炎由于肢体缺血,发生营养障碍,组织坏死,所以均伴有严重的肢体疼痛。
1 缺血性疼痛 由于肢体供血不足,患肢末端供血不能满足组织需要,导致疼痛。该种疼痛呈持续性,以夜间静息痛为主,位置固定。夜间病人难以入眠,常用方法有:1,1%普鲁卡因1克加入5%葡萄糖溶液1000毫升静脉滴注。2穴位封闭或神经阻滞麻醉:常用药物维生素B1 100毫克2%利多卡因10——-15ML,行股动脉周围封闭,或足三里穴位封闭
2 神经性疼痛 肢体缺血,神经营养障碍,出现缺血性神经炎,疼痛间歇性发作,麻木,针刺样疼痛,皮肤感觉过敏,出汗多,并向远端放散,常用止痛方法:取患者足三里,三阴交,阳陵泉。口服维生素E,维生素B6,
3 感染性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽继发感染,由于局部感染和坏死组织的刺激而引起。常在局部发生剧烈疼痛,多在夜间加重。可在换药时用2%利多卡因湿敷疮口以减轻疼痛,然后常规换药,注意无菌观念
4 血管性疼痛 在脉管炎发病过程中可由于血管痉挛,肢体突然出现疼痛,皮色苍白或紫绀,皮温低,发作过后症状减轻,常用止痛措施主要引用血管扩张剂,如654-2,罂粟碱5 异物刺激性疼痛 肢体发生溃疡或坏疽时,疮口内遗留死骨,敷料干结或局部应用刺激性药物等,均可引起局部疼痛,常用方法:1及时观察疮口,清除死骨及其他异物;2创面避免使用腐烛性药物;用0.5%普鲁卡因溶液滴润创面后无刺激性纱布
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