脉管炎的最规范治疗手段

　　及时科学的治疗可以大大减轻患者的病痛，脉管炎作为常见血管疾病之一也不例外。无论是小病还是小病，治疗方式的选择是都是非常关键的步骤，那么，我们应该如何科学治疗脉管炎呢?下面就跟随求医专家的介绍一起了解一下吧。

　　重视脉管炎的治疗原则

　　首先来对其症状有所认识，脉管炎早期为血管损害阶段，这时患者常常表现为肢端凉麻、皮色苍白或紫绀;也有的患者有条状、片状红斑，有的出现阵发性手、足紫绀(雷诺现象)，当出现这些症状时，应及早的就医诊治。

　　如果不治疗的话，只能是加重缺血，后期由于病变肢体严重缺血，肢端发生溃疡或坏疽，常从足趾开始，逐渐向上蔓延，坏疽呈干性或湿性，大多数局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿。

脉管炎的最规范治疗手段

　　希望患者和患者家属多多注意生活中脉管炎患者的护理问题，做好脉管炎护理的工作，这是有利于脉管炎的治疗，其实，让患者保持乐观的心态，是很重要的，心理护理，是**重视的。脉管炎的专业治疗导航地图

　　腿部脉管炎各期的治疗重点是什么?

　　1、第1期改善肢端缺血、避免加重。治疗思路：自体**移植，血管再生疗法，保守治疗：口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗、血管内灌注。

　　2、第2期改善血运、促进肢端营养改善，避免出现坏疽。治疗思路：**移植-血管再生疗法，中西医结合治疗：应用趋聚、降纤、扩管药物配合口服通脉胶囊、中药外洗、足浴、理疗，血管内灌注。

　　3、第3期改善肢端缺血，促进创面愈合，避免截肢。病情严重肢体已经坏死患者，加强治疗降低截肢平面，为患者尽可能多留下肢功能。治疗思路：六位一体给药途径综合中西医、内外科治疗，病情改善、疮面收敛后**移植从根本上解决血管问题，避免复发。

　　脉管炎的常用疗法

　　1、非手术治疗

　　(1)一般治疗：除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如Buerper运动，或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。

　　(2)药物治疗：中医中药、血管扩张药、抗生素和镇静药等。其中，以中医药疗法较为突出，如“溶栓通脉”，它较普通手术和介入治疗封闭治疗费用更低，并且**后防止复发。

　　2、手术治疗

　　对本病所造成的缺血，促进或重建肢体动脉供血，来改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法，若术后的护理不当，导致复发的可能性很大的。[page]

　　脉管炎患者的用药原则

　　1、慎用补益药物，脉管炎的病机为寒湿外侵，气血瘀滞，故不宜使用补益药物。

　　2、忌长期大量服用激素类药物。长期大量服用激素类药物可导致医源性肾上腺皮质功能减退，诱发或加重脉管炎感染，扩大溃疡面，延缓伤口愈合。

　　3、忌长期大量使用止痛药物。虽然脉管炎给患者带来的疼痛较剧，且止痛药物如度冷丁、吗啡有较好的止痛效果，但易成瘾，形成依赖故忌长期大量使用。

脉管炎的最规范治疗手段

　　4、避免使用收缩血管药物。脉管炎与血管痉挛收缩有关，如用收缩血管药物。无异于雪上加霜，故应慎用。这些药物包括去甲肾上腺素、麻黄素、增压素等。

　　5、慎用清热解毒药物。虽然脉管炎会伴有红肿热痛症状，但不宜大量使用清热解毒之品，可能会造成血液淤滞而不利于疾病治疗。

　　6、慎用利尿药物。常用的利尿药物有利尿酸、双氢克尿塞、甘露醇等。因这些药会使血液变粘稠，促进血液凝集，加重脉管炎的病情，故应慎用。

　　脉管炎的治疗西药

　　1、肾上腺皮质激素

　　一般不宜使用，但对病变活动期患者，为减轻炎症反应，控制血管炎症可以短期使用，用药7-15日。

　　(1)强的松10mg,每日3-4次，口服。

　　(2)地塞米松0.75mg,每日3-4次，口服;或10-20mg,每日一次，静脉滴注。

　　2、扩张血管药物

　　主要作用于肾上腺素受体药物和直接作用于小动脉平滑肌，扩张小动脉的药物。

　　(1)罂粟碱30-60mg每日2-3次，口服或肌肉注射。

　　(2)酚妥拉明25mg，每日3-4次，口服;或5mg，每日1-2次，肌肉注射或静脉注射。

　　(3)己酮可可碱200-600mg，每日3次，口服。

　　(4)妥拉西林25mg，每日3-4次，口服;或每日1-2次，肌肉注射。

　　3、抗血小板药物

　　主要能遏制血小板膜上的磷脂酶、环氧化酶、和血栓素A2合成酶，提高血小板内cAMP水平，从而遏制或降低血小板粘附性和聚集性，预防血栓形成。

　　(1)低分子右旋糖酐500ml，每日1-2次，静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日。

　　(2)维脑路通300mg,每日2-3次，口服;或400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中，每日1次，静脉滴注，连续应用10-15日。

　　(3)前列腺素E1100-200ug，每日一次，加入0.9%生理盐水500ml中静脉滴注，10-15日为一个疗程，间隔5-7日;或100ug加入0.9%生理盐水100ml中，股动脉注射，每日一次，连续应用7-10日。