脉管炎是一种临床常见病,多发于下肢,如果发生在双下肢的病情就更为严重了,会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死。双下肢脉管炎应该怎么治?专家指出,目前脉管炎的治疗方法也越来越多,而且也越来越多有针对性,治疗双下肢脉管炎需要从根本上改善肢体的缺血症状,使闭塞的血管得以扩张。
药物治疗
中医治疗双下肢脉管炎讲究辨证施治。阴寒型以阳和汤加减;湿热型以四妙永安汤或苗陈小豆场加减;热毒型以四妙永安汤加减;气血两亏型以顾步汤加减。此外,毛冬青、复方丹参片等药物有一定的抗凝、消炎、改善微循环作用。
由于发病早期主要是血管痉挛,因此扩管药非常必要。可采用前列腺素el(pgel)100一200ub加入5%葡萄糖溶液500m1 中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。可产生极强的血管舒张和遏制血小板集聚作用。其他扩血管药:除了以上药物常用的有受体阻滞剂和β受体兴奋剂,如普里斯科林、妥拉苏林等,此外,还有烟酸、绍栗碱等。硫酸镁溶液有较好的扩血管作用,方法是新配制的2.5%硫酸镁溶液100m1静脉滴注,每日一次,15天为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程,对第一、二期病人有较好效果。
双下肢脉管炎晚期并发溃疡和感染者,可选用广谱抗生素进行治疗。对持续而顽固的剧烈疼痛,可用非甾体抗炎药,尽可能不用或少用吗啡等易成瘾止痛剂。
手术治疗
手术治疗双下肢脉管炎,一般针对晚期脉管炎患者,在一般中西医结合治疗的基础上,采用干细胞移植治疗,来解决患肢缺血问题,促进血管再生,是有效治疗脉管炎的方法之一,临床上,常用治疗脉管炎的手术有两种:
1、动脉重建术。动脉重建术治疗脉管炎,适用于阻塞部位在股、腘动脉的患者,动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中,至少有一支动脉通畅者,脉管炎患者肢体,如果出现严重缺血表现,如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死等,可以考虑采用动脉重建术治疗脉管炎。
2、交感神经切除术。交感神经切除术适用于脉管炎早期患者,手术前腰交感神经阻滞试验中,阻滞后肢体皮温上升,此外,这种治疗脉管炎的方法,还适合动脉闭塞平面低,远端流出道不佳,无法作动脉重建手术者。
以上就是对双下肢脉管炎应该怎么治的简单介绍,希望我们以上的介绍对您能有帮助。患者在采用药物治疗疾病时较好是在专业的中医指导下进行,以免造成不必要的后果。
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