脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,从左向右,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。血管壁由里及外全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产生了一系列的症状。
1、早期脉管炎症状比较轻,患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、游走性浅静脉炎等表现,一般不影响正常生活。因此,在这个时期并不能引起很多患者的重视,但是这个时期却是治疗的较好时期,如果这一时期错过治疗时间,会带来病情的加重。
2、接着病情进一步恶化,患肢疼痛进一步加重,间歇性跛行症状更加明显可伴有静息痛症状同时存在,静息痛已经是病变的中期表现,当病变发展,下肢缺血加重,不行走也发生疼痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端,夜间尤甚,卧位时疼痛加剧,因睡眠时心输出量最少,下肢灌注注血量也减少,故疼痛常在夜间加重。
3、若发展到了晚期患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。 脉管炎有什么危害?疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
4、脉管炎初期时,患者症状有肢体麻木,酸困,怕凉,间歇性跛行,此阶段的病症易与腰椎间盘压近坐骨神经相混淆,严重时则可出现间歇距离缩短,疼痛加重,彻底不能入眠,足背动脉,胫后动脉消失,如果此时治疗不当,极易发生溃疡,溃后伤口就不易愈合,这时就会有截肢的可能。
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