血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO;国内常简称脉管炎)是一种以中、小动脉节段性,非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病。其主要累及四肢中、小动静脉,尤其是下肢。多为青年和中年男性吸烟者。此病由美国医生Leo Buerger在1908年发现并命名。所以又称为“Buerger’s病”。扬州市第一人民医院血管外科孙蓬
1879年德国外科医生von Winiwarter报道其有“动脉内膜炎和静脉内膜炎、动脉腔闭塞”。
Buerger’s 病的病因不明。一般认为与以下因素有关:
1、 吸烟:绝大多数患者有长期吸烟嗜好,患者戒烟后症状好转。
2、 性激素:90%为男性,可能与男性激素有关。
3、 寒冷、潮湿、外伤。
4、 自身免疫功能紊乱。
5、 血液凝固性增高。
血栓闭塞性脉管炎的临床分期:
1、局部缺血期:患肢麻木、发凉、怕冷,开始出现间歇性跛行,通常行走500米后出现小腿后侧疼痛,休息数分钟后缓解。检查可发现皮肤温度降低,色泽较苍白,足背或胫骨后动脉搏动减弱,可反复出现游走性血栓性浅静脉炎。
2、营养障碍期:患肢上述症状逐步加重,跛行明显,最后转为持续性静息痛,夜间更加剧烈。皮肤温度显著下降,更加苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背和胫骨后动脉搏动消失。
3、坏疽期:症状更加严重,患肢趾(指)端发黑、干瘪、干性坏疽、溃疡形成。如并发感染,可变为湿性坏疽,疼痛剧烈,患肢日夜屈膝抚足而坐。
治疗原则:
1、 改善血液供应。
2、 减轻疼痛。
3、 促进溃疡愈合。
非手术治疗方法:
戒烟、保暖、扩血管药物、抗凝药物、抗栓药物、高压氧。
手术治疗方法:
1、 动脉血栓内膜切除术。
2、 动脉旁路移植术。
3、 分期动脉-静脉转流术。
4、 促血管形成药物。
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脉管炎是啥引起的
脉管炎也被称为血栓闭塞性脉管炎,主要是侵犯四肢的小动静脉,特别是下肢血管在男性青年期后发病,几乎所有的患者都在吸烟。这种疾病的发病还与寒冷刺激相结合,男性荷尔蒙,与血液凝固状态内皮细胞的损伤等有关.吸...
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老年人脉管炎的治疗
老年人脉管炎的治疗方法包括患肢的保暖,保暖有利于血管扩张,而改善局部的循环状态。另外,要防止创伤,避免感染,因为患肢血液供应差,如果创伤,感染等原因会使患肢出现溃疡或者坏疽,而造成肢体的残疾。另外,可...
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脉管炎的症状及治疗
脉管炎的全称为“血栓闭塞性脉管炎”,发病人群多见于40岁以上吸烟的男性人群。血栓闭塞性脉管炎的病因不明确,治疗起来比较麻烦。所受累及的病变多见于四肢的小动脉,小动脉的狭窄甚至闭塞,导致末梢组织出现严重...
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怎么判断是不是脉管炎
脉管炎是一种可以导致中小动脉节段性狭窄、闭塞、肢端失去营养的变态反应性炎症。该病的好发人群是有吸烟历史的青壮年男性。脉管炎的早期症状一般表现为发凉、发麻、疼痛等。患者在病情早期时仅有下肢无力、走路酸胀...
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脉管炎这种病是什么原因造成的
脉管炎的全称为血栓闭塞性脉管炎,由于肢体动脉血流不通或闭塞造成肢体缺血性病变,表现为肢体发麻、发木发凉、疼痛等情况出现,还会出现肢体的坏死,一般都发生在末梢指头,病人的年龄一般在40岁至50岁之内的男...
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脉管炎是传染病吗,我经常和一个脉管炎患者相处会怎样?
脉管炎不是传染性疾病,脉管炎是指动、静脉堵塞或不通畅而再次出现的临床诊断症状,你与脉管炎患者相处完全没有必要忧心 会被感染的问题,你大可以放心好了,一定绝不会被感染的疾病,脉管炎主要是血栓性脉管炎或是...
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请问脉管炎的症状有哪些?
你好,脉管炎主要的症状是再次出现双下肢疼痛,还可能会拆分有红肿,皮温偏高等,通过仔细检查双下肢血管B超可以明确血流速度减缓。如果还拆分有双下肢麻木症状,并且有腰酸腰痛,还可能会是由于腰椎炎症引来的,比...
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脉管炎的西医治疗是什么
脉管炎属于血管类疾病当中的一种,发觉后应当及时的实施救治,西医救治的方式就是动用激素以及免疫遏制剂来实施救治,早期是不建议实施手术救治的,手术救治具备一定的风险。脉管炎也被称为血栓闭塞性脉管炎,可服食...
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早期脉管炎疼痛怎么办处理
早期脉管炎疼痛的主要是肢体远端再次出现脑水肿化脓致使的,平时要留意防寒,不要实施冷敷,因为冷敷会致使组织呛水,可以服食抗血小板的药物来稳定,并对症止疼。如果疼痛比较严重,可以到医院加装止疼泵止疼或者通...
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脉管炎是传染病吗?
你好,脉管炎不是传染病,碰触过程中是绝不会被感染的,不需要太过忧心,建议实施外科仔细检查,密切仔细观察病情,血管炎目前为止病因搞不清楚,患者应当遵从早发觉早救治的原则,惯良好的生活习惯,增强饮食营养,...
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多脉管炎怎么治疗?
多脉管炎的患者,需要有根据病人的具体病情,进一步救治,如果是在炎症复发的急性期的话,需要有住院系统救治,但是对于病情平稳的患者来说,需要有留意在生存当中尽量少吃许多辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,增加各种...
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淋巴性脉管炎患者大拇指脚指甲发黑
你好,患者有脉管炎,如果再次出现指甲发黑,这种情况理应是血液循环不好,静脉血管末梢血块引发的,脉管炎这种疾病需要有及时实施救治,只有早期实施救治,才有可能彻底自愈,如果是血栓性静脉炎引来的,需要有及时...
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脉管炎溃疡怎么办
一般来说,脉管炎都是主要再次发生在下肢部位。通过上述你的病情叙述,你的叔叔的脉管炎已经再次出现了溃疡。这种情况之下必须要实施紧急压制炎症,在炎症压制的基础之上积极压制血糖、血脂等水平、抗凝抗血小板、保...
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