一、血栓闭塞性脉管炎的分期表现
1、局部缺血期：主要表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力和感觉异常，出现轻度间歇性跛行，也可能反复出现游走性浅静脉炎症状，表浅静脉发红，呈条索状，并有压痛。
2、营养障碍期：主要表现为间歇性跛行距离缩短，患者在静息状态出现持续的患肢疼痛，夜间剧烈。患肢皮肤温度明显下降，出现苍白、潮红甚至发绀，并伴有营养障碍如干燥、脱屑、脱毛和指/趾甲增厚变形、肌肉萎缩等。
3、组织坏死期：为病情的晚期，主要表现是患肢肢端的发黑、干瘪、出现溃疡甚至干性坏疽。此时患者的静息痛明显，如同时并发感染，干性坏疽可转为湿性坏疽，严重者可以出现中毒症状而危及生命
二、血栓闭塞性脉管炎的特点
1、多见于20～40岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。
2、起病时肢端发凉，怕冷，麻木，酸痛，继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。
3、肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤干燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽，可伴有游走性浅静脉炎，足背动脉和(或)胫后动脉搏动减弱或消失，肢体位置试验阳性，即平卧抬高患肢时肢体末端苍白，下垂时潮红或紫绀。
4、免疫球蛋白增高，抗动脉抗体阳性，有助诊断，肢体节段性测压，动脉波形分析，经皮氧分压测定，皮温测定，肢体红外线热图像检查，有助于判断闭塞的部位及病变程度，动脉造影显示病变呈节段性分布，受累段狭窄或闭塞。
【本文由武警北京市总队医院供稿】
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