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手术治疗门静脉高压症需要注意哪些方面?

手术治疗门静脉高压症需要注意哪些方面?

  1.术中应控制晶体液的输入总量,晶体与胶体液的比例以3∶1为宜;胶体以全血和新鲜血浆和羟乙基淀粉为主。

  2.手术切口的选择应根据手术方式、患者的体型以及术者的习惯而定,左侧中上腹L形切口能适合多种手术方式及术中手术方式的改变,手术野显露较好,机动性较大。

  3.术中探查要注意肝硬化程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况,侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或静脉炎;有无溃疡病等。

  4.测门静脉压,作肝活检。

  5.切脾要点为:①结扎脾动脉,促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时,防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时,应一并切除。③适当游离胰体尾部,注意避免损伤胰腺。④回收脾血行自体血回输。⑤术毕,在膈下置烟卷引流或双套管引流。

  6.断流术要点为:①双重结扎、切断胃冠状静脉。②紧贴胃小弯完全切断、结扎自胃小弯切迹至食管下端的所有冠状静脉,胃小弯创面作间断浆肌层缝合。③完全游离食管下端、贲门、胃底和胃小弯。④亦可用管状吻合器在食管下端和胃贲门部作切断、再吻合术,以达到完全断流的目的。

  7.分流术要点为:①充分显露拟行的血管吻合区,分流用的静脉应游离足够的长度,一般为2~3cm左右。②静脉不能扭曲,吻合口张力不能过大。静脉直径应尽量在1cm以上,小于lcm的吻合口应作间断缝合。④吻合口缝合完成前,应松开脾或门静脉钳,使血液冲出血管内血凝块,然后用肝素液(1mg/ml)冲洗吻合口,以防血栓形成。

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门静脉高压指的什么

门静脉高压是一组由门静脉压力持久升高引来的症候群。绝大多数由肝硬化引来,极少数继发于门静脉主干或肝静脉肠梗阻以及原因搞不清楚的其他因素。当门静脉血不能够顺利通过肝脏回流向下腔静脉就会引来门静脉压力升高...

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门静脉高压治疗方法

门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可根据以下原则综合评价救治,以针对病因或有关因素救治为基础。肝硬化门静脉高压病人在肝功能代偿期,一般不强调卧床歇息,病情轻微者,可适当举办一般工作,但应适当...

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引起门静脉高压原因是什么

门静脉高压主要是由各种肝硬化引来的,在我国绝大部分是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室仔细检查特点启禀肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢...

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门静脉高压吃什么好

门静脉高压症临床诊断上最为常见的病因是肝硬化,主要是由于肝脏硬化,血液回流受阻,致使门静脉高压。表现出为胃底静脉曲张,低蛋白血症,腹水,肝功能损伤,黄疸等症状。需要有根据具体的程度采取相应的治疗方法,...

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门静脉高压表现

表现出抱括脾大、脾功能亢进、胃静脉曲张和破皮。腹痛、消化不良、胃肠功能障碍、痔疮破皮等是常见的表现出,在严重肝硬化的情况下,有不平衡、粗糙、肝硬化结节、门静脉增厚、明显的周围静脉曲张、脐静脉对外开放等...

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门静脉高压的临床表现主要有哪些

它的主要表现出就是有脾功能亢进,充血性脾大,或者是增生性贫血和血小板减低发烫等等,它的临床表现症状还是比较多的,每个人所再次出现的情况也会不一样,所以医生在救治的方法和药物上都是有所不同的。门静脉高压...

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肝门静脉高压该吃什么药

引来血栓形成常见的原因抱括脐炎、急性阑尾炎、胰腺炎以及精神创伤等。其次,肝前型门静脉高压的病因还抱括自锁、狭窄或海绵样变所致使的门静脉先天性畸形,以及转移癌、胰腺炎等外在压制门静脉。平时建议多吃点清淡...

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门静脉高压有什么并发症

你好,我说的门静脉高压,就是指的肝硬化的并发症之一,还需要有留意积极的救治原发性疾病,主要的治疗方式是决定手术实施救治,还需要有看门静脉高压的严重程度容易再次出现食管胃底静脉曲张,再次出现吐血,呕血,...

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门静脉高压能活多久

你好,门禁卖高压,主要是肝硬化的主要并发症之一,还需要有针对病因实施救治,如果诊断为肝硬化,还需要有看患者的精神状态以及平时饮食情况,对症救治情况,适当的决定合适的治疗方案,延长患者的生存时间,以及具...

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胰源性门静脉高压

[title]多数会再次出现在青中年期的几率比较大。由于平时的饮食生活习惯、暴饮暴食,饮酒等许多习惯致使的。一般的反映可能会再次出现胰腺区比较疼痛,在仔细检查时需要有察看血尿淀粉酶会下降,需要有去当地...

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门静脉高压的中药治疗

你好,门静脉高压,如果服食中药建议在医生指导下恰当服食药物,这样比较安全,但是中药效果比较慢建议根据具体情况,决定合适的救治,建议恰当服食降压药,同时建议留意深度睡眠充足,平时留意适当锻炼身体,最...

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请问肝硬化和肝腹水有什么区别

这位朋友,你好.要运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有哪些**药物.肝腹水一...

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