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门静脉高压

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门静脉高压要与哪些疾病鉴别

门静脉高压要与哪些疾病鉴别

  门静脉的血液必须要在一定的压力驱动下才能持续流向肝脏,正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均是18cmH2O。各种原因如果使门静脉血流受阻、血液瘀滞时,门静脉系统的压力就会超出正常值,并出现一系列的症状,表现为脾肿大和脾功能亢进、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等。

  门静脉高压容易与哪些疾病混淆?

  1.特发性门静脉高压(Banti综合征)1882年意大利学者Banti首次注意到与已知血液病和其他疾病无关的伴有脾肿大的贫血,故称Banti综合征,其病因和发病机制迄今仍不明确,可能与接触毒物,感染,免疫,遗传等因素有关,其肝脏组织学上显示“肝脏闭塞性门静脉病”,肝内门静脉大,中型分支呈现明显的内皮下增厚,胆管周围纤维化,临床上常见隐匿起病,多以左上腹肿块为主诉就诊,也出现消化道出血,贫血,水肿等,体检可见脾大,明显贫血貌,肝不大,少数可见腹壁静脉怒张,黄疸及腹水少见,肝性脑病罕见,贫血为正细胞正色素性或正细胞低色素性,也可见全血细胞减少,肝功能多正常或轻度异常,本病采用分流或断流手术治疗效果较好,预后良好,本病需与肝硬化门静脉高压相鉴别,确诊需肝组织病理学检查发现没有弥漫性再生结节,并排除各种原因肝硬化,血吸虫性肝纤维化和肝外门静脉阻塞等。

  2.布-卡(Budd-Chiari)综合征是由于肝静脉,肝段下腔静脉血栓或癌栓形成,膜性狭窄或闭塞以及某些心脏病均可引起肝静脉流出道梗阻,使肝脏出现肝窦淤血,出血,坏死等病理变化,最终导致窦后性门静脉高压的一组临床综合征,病理上分为血栓性,膜性,纤维狭窄性3种类型,临床表现首先与阻塞部位有关,肝静脉阻塞者主要表现为腹痛,肝脏肿大,压痛及腹水;下腔静脉阻塞者尚有下肢水肿,溃疡,色素沉着甚至静脉曲张,病变累及肾静脉可出现蛋白尿甚或肾病综合征,腹部超声,多普勒,CT,磁共振成像,肝或下腔静脉造影等有助于明确诊断,手术及非手术治疗效果尚好,可明显改善病人预后。

  3.肝小静脉闭塞症是由于野百合碱,化疗药物,毒物,放疗等因素导致的肝内中央静脉和小叶下静脉内皮肿胀或纤维化,引起的管腔狭窄甚至闭塞,临床表现非常类似于布-卡综合征,由于肝静脉流出道梗阻出现肝大,腹水和水肿,病人多急剧起病,上腹剧痛,腹胀,迅速出现腹水,肝脏肿大,压痛等,多数病人可在发病前有呼吸道,胃肠道或全身出现前驱期症状,也可伴随发热,食欲不振,恶心,呕吐,腹泻等症状,但黄疸,脾大和下肢水肿较少见,急性期多伴有明显肝功能异常,本病约半数于2~6周内恢复,20%死于肝功能衰竭,少数可发展为肝硬化门静脉高压,本病的诊断主要依靠肝活检,腹腔镜直视下活检最具诊断意义。

  4.脾大性疾病许多疾病特别是血液及淋巴系统疾病及某些传染病可有脾大,也可继发于门静脉高压;有些脾脏本身的疾病亦表现脾大。

  5.上消化道出血 当患者以急性上消化道大出血就诊时,应与消化性溃疡,胃癌,食管癌等疾病相鉴别。

  6.腹水 典型的肝硬化腹水为漏出液,少数病人可因肝病本身的原因或并发症的出现,可呈现不典型表现,其中极少为渗出液,较多介于渗出液和漏出液之间,偶尔呈血性,肝硬化腹水须与心源性,肾性,营养不良性,癌性等疾病所致腹水相区别,腹水本身无鉴别诊断价值,需结合病史,体征和其他资料进行鉴别。

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门静脉高压指的什么

门静脉高压是一组由门静脉压力持久升高引来的症候群。绝大多数由肝硬化引来,极少数继发于门静脉主干或肝静脉肠梗阻以及原因搞不清楚的其他因素。当门静脉血不能够顺利通过肝脏回流向下腔静脉就会引来门静脉压力升高。表现出为门-体静脉间交通支对外开放,大量门静脉血在未踏入肝脏前就直接经交通支踏入体循环,从而再次出现腹壁和食管静脉扩展、脾脏肿胀和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管和胃连接处的静脉扩展,一旦破碎就会引来严重的急性上消化道出血伤及性命。需要强调的是避免辛辣刺激的食物,要多喝水,规律的饮食,主要以清淡为主。

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引起门静脉高压原因是什么

门静脉高压主要是由各种肝硬化引来的,在我国绝大部分是由肝炎肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。关于各种类型的肝硬化的临床表现及实验室仔细检查特点启禀肝硬化。本症多见于中年男性,病情发展缓慢,其主要的临床表现有:脾脏肿胀、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,其中以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴发额外的并发症,如脾功能亢进、原发性腹膜炎、消化道出血、肝性脑病及低蛋白血症等。需求注意平时注意健康饮食,多吃些清淡易消化的食物,远离垃圾食品。

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肝门静脉高压该吃什么药

引来血栓形成常见的原因抱括脐炎、急性阑尾炎、胰腺炎以及精神创伤等。其次,肝前型门静脉高压的病因还抱括自锁、狭窄或海绵样变所致使的门静脉先天性畸形,以及转移癌、胰腺炎等外在压制门静脉。平时建议多吃点清淡食物。禁术吃辛辣刺激性的食物。禁酒戒酒。定时的去医院理解仔细检查。需求注意通过患者自述的情况,要做好个人的防护,增强个人免疫力。

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门静脉高压手术

需要有实施门脉高压手术,证明你已经再次出现了门静脉高压,这种门静脉高压是由于长期肝脏疾病肝硬化后期干扰致使。这种情况非常的危险,会干扰下肢静脉循环往复,严重的话破碎会致使大出血,建议您尽快去医院实施复检,必要的时候必须实施手术的救治,减低门静脉的压力。特别声明多晒太阳,多食易消化的食物,建议要劳逸结合。

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门静脉高压能活多久

你好,门禁卖高压,主要是肝硬化的主要并发症之一,还需要有针对病因实施救治,如果诊断为肝硬化,还需要有看患者的精神状态以及平时饮食情况,对症救治情况,适当的决定合适的治疗方案,延长患者的生存时间,以及具体的肝功能情况才能定性。再次出现门静脉高压还需要有看其严重程度,容易再次出现一连串并发症,还需要有积极的遵医嘱,不定期随诊以对症救治为基础需要强调的是避免着凉,注意作息规律,多食蔬菜水果,不要喝酒,不要吸烟。

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请问肝上有小囊肿怎么办

你好:通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉,但少数的囊肿内含有清澈透明的液体,好像一个水球一样,但大部分的囊肿,尤其是较小的囊肿内并没有任何物质。在超声波下,可以看到一个或者多个囊肿,大的直径可达10厘米,而小的直径却只有1厘米。但不论囊肿大小、多少,一般都没有不舒服的感觉,也不会影响到肝脏功能。囊肿是怎么样产生的,还没有一个确切的说法,可能与肝脏内有许多小胆管有关。指导意见:肾囊肿一般无任何感觉,所以以前很难发现,随着B超、CT的普遍使用检出率正在增加。临床一般以4-5cm为分界线,小于此数的囊肿不需治疗,但要定期进行观察;4-5cm以上的囊肿会压迫肾脏,影响肾功能和造成肾积水,故需要进行专科治疗。您平时注意避免肾区局部外伤和定期复查就可以了。

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