据面部整形专家介绍，下颌角肥大(方脸)的截骨矫正手术切口方式有四种：口外切口，口内切口，口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
口内切口法
从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。
优点：不遗留任何手术痕迹。
缺点：手术的难度大大增加，同时，手术的风险也随之加大，术后的恢复期也相对较长。术后护理口腔周围易造成感染，手术费用高。
口外切口法
在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
优点：手术操作简单，暴露充分，截骨精准，恢复快，费用也较低。
缺点：面部遗留手术痕迹。
耳后切口法
自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依上石线在皮肤表面标出截骨线投影。
术后怎么做
大部分情况下手术后都需要住一晚。在手术后的3-4天里要缠着绷带，所以只能洗没有缠绷带的部位，在解除绷带后方可照常洗脸。手术后虽不需要另行消毒或治疗措施，但口腔卫生管理还是很重要的。饭后一定要用消毒液漱口。缝合线虽然是自然融化的，不过以防不便，手术后的7-10天即可拆除。手术后的2-3周以后可以做以往所做的运动。如快步行走及少量的运动在一周之后便可开始做。
【本文由西安斑巢堂女子连锁医院供稿】
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