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下颌角整形概述

下颌角整形概述

  下颌角整形手术能够提升脸部气质、塑造脸部轮廓,增加面部美丽形象,所以下颌角整形手术让众多的人受到欢迎和喜爱。

  一、下颌角应用解剖

  1.应用解剖:

  下颌骨呈弓形,由水平的下颌体和垂直的下颌升支组成。下颌体与下颌升支相交部称为下颌角。下颌角部外侧为咬肌粗隆,有咬肌附着。内侧为翼肌粗隆,有翼内肌附着。手术时需充分剥离下颌角部肌腱附着。下颌角大小个体差异较大。正常角度为120~。下颌骨内部无明显大骨髓腔,主要为松质骨,可以作为下颌角去薄手术的解剖学基础。

  下颌升支内面中央偏后上方处有下颌孔。在成人,该孔约相当于下颌磨牙的骀平面,女性位置较低。下颌孔的后上方有下颌神经沟,下牙槽神经血管束经此沟进入下颌孔,为下牙槽神经口内阻滞麻醉注射处。在下颌孔前下方,有由喙突往下后及内髁突往前下汇合而成的颌隆凸,此处由前往后有颊神经、舌神经及下牙槽神经越过,在此隆凸处注射麻醉剂,同时可麻醉这3条神经,得到一侧下颌骨、牙齿和口腔粘膜的麻醉。下颌管位于下颌骨内,下牙槽神经血管束从下颌孔进入,颏孔穿出。手术截骨时勿伤及此管。

  2.下颌角分型:

  根据外观及参考下颌骨X线片将下颌骨分为三型即:①外翻型:(正面观)下颌角明显外翘,下颌角间距超过颧骨间距。②后下突出型:(侧面观)下颌角向下向后突出,角度常小于110°③复合型:综合具有前两者特性者。

  二、手术方法

  为了达到自然流畅的线条美,常用的去下颌角整形手术方法有三种:切骨法、磨骨法、切除+磨骨法。

  1、切除法:能切除肥大的下颌骨的内板,对下颌角外翻肥大明显的人有改善,患者脸型从侧面看有较大的改善,适合要求侧面看弧线完好的人,正面看改善不大。此方法病人可看到切除的骨头。

  2、磨骨法:用骨锉将肥大的下颌角的外板磨除,磨除多少根据医生的经验。术后患者脸型的正面效果能得到极大的改善。

  3、切除+磨骨法:该手术方法将两种常用的去下颌角方法完好结合,一方面能切除肥大的下颌骨,另外同时通过磨骨法修平截骨后的棱角,让脸部线条更柔和、更流畅。此方法既照顾了追求正面曲线的人,也照顾了侧面的弧度效果。此方法较前两种略显复杂,但效果也最完好,适合各种要求改变脸型的患者。

  三、适应人群

  1.下颌角明显肥大、外翻,为明显的“方形脸”或“梯形脸”。

  2.单侧或双侧下颌角突出,两侧不对称。

  3.面部上下宽度比例不协调,两下颌角间距接近或大于两颧突间宽度。

  四、风险因素

  1.下颌角手术风险跟手术的适应症选择有关,适合的人做这项手术是非常安全的;那么对于不太适合(身体状况不好,有疾病,面部条件不合适等)做这项手术的人来说相对来说风险就大一些。

  2.下颌角手术风险跟手术大夫的技术有关,下颌角手术是一个非常专业的手术,比较有针对性的,不是所有的整形大夫都能做,施术者必须是专业的颌面外科专家。

  3.下颌角手术风险跟医院的经营思想有关,首先要站在患者的立场去考虑问题,不是所有的求美者都适合做这项手术,能做的就把她做到完好,不适合做的就不应该为了赚钱而勉强手术,这一点非常重要。

  4.下颌角手术风险和医疗机构是否正规有关, 拥有一个正规的医疗专家队伍 , 手术设备先进、消毒严格,优秀的手术室环境,才是手术成功的最基本的保证。

  五、注意事项

  (一)术前准备

  1.身体健康,无重要脏器的器质性病变,如:无心脏病,无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

  2.无口腔感染源,如:龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

  3.女性手术应避开月经期。

  4.还应作术前血、尿的常规化验检查,胸透和心电图等常规健康检查。

  5.常规拍摄面部正侧位照片,以备术后对比和疗效评定,有条件的可以做三维头颅CT。拍摄上颌骨X线片了解上颌窦发育程度。个别病例应取面模,准确测量下颌骨需要削除的骨量。

  6.下颌角整形术前3日用复方硼砂溶液漱口,必要时可行口腔洁治。如外切口需要用1:1000新洁尔灭泡头。

  7.下颌角整形术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加,故术前一段时间应停用这些药物。

  (二)术后注意事项

  1、下颌角手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿司匹林类药物会加重伤口出血;

  2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭;

  3、下颌角手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊。

  4、下颌角术后应有安静舒适的环境修养。避免负重从而加重伤口肿胀;

  5、下颌角术后7天之内尽量避免手术部位沾水;

  6、避免进食刺激性食物,如辣椒等;

  7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

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