临床表现
肾结核多发生于20~40岁的青壮年，男性多于女性，约90%为单侧性。早期往往无任何临床症状，肾盂造影也无异常，只在尿检查时发现尿内有少量红细胞、白细胞及蛋白，此时尿中可能查出结核杆菌。因此只有在体检或其他原因作尿检查时才被发现。但随着病情的发展，可逐渐出现以下症状。
1.尿频、尿急、尿痛 尿频是多数患者最初的症状，早期是由于肾脏排除的有脓细胞及结核杆菌的尿液刺激膀胱黏膜引起，以后则为结核性膀胱炎所致。此时，除尿频加重外还伴有明显的尿急、尿痛。结核晚期膀胱发生挛缩，容量很小，尿频可为每日数十次至数百次，甚至可呈尿失禁现象。
2.血尿、脓尿 血尿可来源于肾脏或膀胱。肾源性血尿可为患者的最初症状，为全血尿，无任何症状，即所谓无痛性血尿。膀胱源性血尿则多在尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状以后出现，表现为全程血尿，终末加重。是由于排尿时膀胱收缩，膀胱结核性溃疡出血所致。脓尿可表现为镜下大量脓细胞，尿液浑浊，严重时呈米汤样尿液，伴有血液出现时则为脓血尿。
3.腰痛、肾区包块 腰痛、肾区包块一般不明显，但当结核病变累及肾包膜，蔓延至肾周围，结核继发感染时，或输尿管被干酪样物、血块堵塞时，可发生腰部钝痛或绞痛。结核至输尿管狭窄或阻塞造成肾积水或肾积脓时，可在肾区触及包块。
4.全身症状 肾结核全身症状常不明显，只有在肾结核破坏严重，肾积脓或合并其他器官活动性结核时才出现全身症状，如消瘦、乏力、发热、盗汗、贫血等等。当双肾结核或一侧肾结核对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全的症状，如尿少或无尿、水肿、食欲减退、恶心、呕吐、贫血等等。部分病例可发生肾性高血压。
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