小梅(化名)今年18岁,漳州长泰人,长得清秀可人。患病前,她在当地一所中学读高三。一年前她开始出现食欲减退、疲乏、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等症状,还时不时低烧。家长总以为这是女孩生理周期特有的现象,再加上担心去大医院看病耽搁孩子时间,影响功课,也就没把它放在心上,发烧时就带小梅到镇里的小诊所打打点滴退烧。就这样小梅反反复复低烧了近一年。
前不久,小梅出现尿频症状,一天要跑10多趟厕所。这让准备明年高考的小梅经常无法集中注意力复习功课。更严重的是,小梅发现自己不在月经期时也频频出现血尿。家长赶紧带她到医院泌尿外科检查。X光造影检查显示,小梅右侧肾脏上有密密麻麻的斑点,尿常规检查发现有尿结核杆菌。接诊的副主任医师发现,小梅的右肾有肾结核,因为没有及时治疗,已经发展到了晚期,单靠药物已经没办法控制病情,只能摘除右肾了。
此时,小梅的父亲追悔莫及:要是早些让孩子来大医院看病怎么会发生这种悲剧!同时他也很不解,以前只听说过有肺结核,怎么肾脏也会有结核?
肾结核发病隐蔽性极强
医生介绍,肾结核多起源于肺结核,少数是由骨结核、关节结核发展而来的。当原发病灶的结核杆菌经血流入肾脏,在肾皮质形成多发性微结核灶,即是肾结核。近些年,各地的空气污染越来越严重,并因此现出不少肺结核病人,其中一些患者由于未能及时接受治疗,最后发展成肾结核。泌尿生殖系结核随着肺结核的增多而有上升趋势,肾结核成为泌尿外科常见疾病之一。
据我国有关流行病学统计,肾结核多发生在20岁-40岁的青壮年,约占70%。男性较女性多,约为2∶1。肾结核在早期往往无明显症状,只在尿液检查时可发现异常,如尿液酸性、含少量蛋白、有红细胞白细胞,检查中可查出结核杆菌。因此,肾结核病人很少能早期发现的。
“近年来临床不典型病例增加,致使不少肾结核延误诊断,造成不良后果。
了解早期信号尽早治疗
只有了解肾结核的早期信号,趁早采用抗痨药物治疗,才能保留肾脏
其实在肾结核早期,还是有一些蛛丝马迹可循的。如出现尿频、尿急和尿痛。肾结核的尿频症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。仅有少数患者由于结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。而特别值得注意的是,不少患者以为自己是患了尿路感染或前列腺炎而耽误了治疗。
此外,出现血尿和脓尿也应当注意。血尿常与尿频症状并发,多为终末血尿。脓尿则表现为尿液混浊。严重者还会出现疲乏、衰弱、食欲减退、体重下降、低热、盗汗、面颊潮红、心悸、心烦、失眠等现象。这些现象表明结核菌不仅在肾脏,而且也在全身各处“惹是生非”,是细菌的毒素反应引起了这一系列症状。
医生提醒:“有肺结核的人应该尽早治疗,如果出现上述症状一定要到医院确诊。尿液检查、膀胱镜检查、X线检查等多种检测手段均能及早发现该病,做到早发现早治疗,避免肾脏摘除的悲剧。”
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