药物治疗是泌尿系结核最基本的治疗方法。由于抗结核药物的进展, 改变了过去肾结核的外科治疗方案, 过去认为必须行手术的患者, 有可能采用药物而治愈,必须行肾切除的患者,可能通过整形手术而保留患肾。国际防痨协会主张所有结核患者均应采用有效的短程化疗。肾脏血运丰富, 尿中抗结核菌药物浓度高,短程化疗不仅杀菌效果良好,病变复发率亦低。国外研究利用利福平、异烟肼治疗6-8 个月的肾切除病理标本, 发现结核菌已全部杀死,空洞愈合。短程化疗方案为异烟肼、利福平及吡嗪酰胺三种杀菌药物组成,总疗程6 个月,吡嗪酰胺仅用于头2 个月。治疗后, 若肾脏无钙化,随诊1 年,若有钙化,则需长期随诊至钙化停止。治疗期间应定期复查,如治疗6-9 个月,仍不能转为正常,或肾脏严重破坏者,则应手术治疗。
在手术治疗中肾切除术适应症为:(1)广泛破坏功能丧失的肾结核(2)肾结核伴有肾输尿管梗阻,继发感染(3)肾结核合并大出血(4)肾结核合并难于控制的高血压(5)钙化的无功能肾结核(6)双侧肾结核一侧广泛破坏,对侧病变较轻时,可将重病侧肾切除,(7)结核菌耐药,药物治疗效果不佳者。肾切除的目的是防治高血压,脓肿及瘘管的形成,改善生活质量,并可缩短化疗疗程[11]。患侧输尿管末端残留过多, 可能是造成术后长期膀胱刺激征的根源, 即使再采用三联抗结核治疗也可能无法治愈[12]。术中应尽可能切除患侧输尿管, 防止输尿管残端综合征。肾脏部分切除术和肾病灶清除术临床应用较少。肾脏手术前应用药物治疗2-6 周。
整形手术主要用于结核致输尿管局部狭窄,肾脏病变较轻的患者, 常见部位为输尿管膀胱连接部,其次为肾盂输尿管连接部。常用手术方法为输尿管膀胱再植术、肾盂成型术，少数患者可以应用输尿管扩张术。
对于一侧肾结核对侧肾积水患者，如肾功能及一般情况较好，可在抗结核药物治疗下先做肾切除，待膀胱结核好转后再处理对侧肾积水。如发生膀胱挛缩，在上尿路病变不重情况下可行膀胱扩大术;但如果肾、输尿管积水严重，已经有尿失禁及膀胱颈、尿道狭窄者应行尿流改道治疗。
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泌尿系结核是什么病
你好，泌尿系结核其实也就是结核杆菌传染了泌尿系而引来的疾病。主要是因为结核杆菌通过血液循环而伤及到泌尿系统，可以致使肾结核，输尿管结核、膀胱结核、前列腺结核，有些病人还会继发附睾结核、睾丸结核等。其实你到医院去仔细检查了，你可以直接进行咨询收治的医生，面对面解读就更容易认同。
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我的右侧睾丸变硬，做了磁共振检查是结核
你好，根据你的口述你患右侧睾丸结核，需不需要住院治疗的问题。一般的结核病是不需要住院的，只有在拆分其他重大疾病的时候需要有住院治疗其他合并症，睾丸结核更不需要了。需要有长期的口服药物。要及时去专业正规的医院诊病，根据仔细检查结果再考虑治疗。并且注意控制性生活，保持良好的心情。
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泌尿系结核能治彻底吗?
泌尿系统结核是由结核杆菌导致的泌尿系统感染疾病，临床诊断上表现出为疲劳，高烧等症状。泌尿系统结核经过积极的救治是能自愈的，当泌尿系结核再次发生的时应当遵照医嘱规范用药，实施抗结核救治，积极互相配合医生。作好自身清洁培训，多喝水，始终保持排便通畅。
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如何确定是左肾钙化
您的情况可能是肾结核钙化，或者是肾结石或者是某些退行性改变。指导意见：指导意见：建议您最好做进一步的检查，明确情况后再做相应的处理，对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。
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血尿并带有血块怎么回事
你好：产生血尿的因素或病因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,如肾结核,肾炎,尿路感染,尿路结石,尿路肿瘤等.血尿同时伴有较长期的尿频,尿急,尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑,面部或全身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频,尿急,尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅,尿道口不痛,但肉眼见淡红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,有时发生剧烈的阵发性腰痛--肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在40岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿,腰痛与体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其他部位出血者,可能由血液病引起.建议你及早到正规医院进行血常规,尿常规等相关检查,以便明确病因后采取准确合理的方法和措施进行治疗,以免耽误病情.
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肾脏大小有什么区别
肾脏大小与个体大小有关。平均成年人正常约10~12cm长；5~7cm宽；3~5cm厚。判断方法：X线平片、肾盂造影、放射性同位素肾脏扫描、肾超声波探测、电子计算机体层扫描。引起肾脏体积增大的因素或病因：与积水、新生物、代偿性增生有关。见于肾盂积水或积脓；多囊肾；某些肾肿瘤；某些急性或急进性肾炎；糖尿病及其肾病早期；代偿性肾一侧增大（发生于对侧肾萎缩或肾切除后）。引起肾脏体积缩小的因素或病因：肾脏缩小与肾实质萎缩有关。慢性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎；肾结核；肾动脉狭窄；先天性发育不全等。
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