泌尿系结核是继发于全身其他部位的结核病灶,其中最主要的是肾结核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系结核中肾结核是最为常见、最先发生,以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。
护理指导:
1、长期应用抗结核药物,如链霉素,异烟肼、对氨柳酸等,必须注意药物的毒副作用,以防引起耳聋等严重后果。有混合感染时需用其他抗菌药。
2、肾结核病人应多饮水并应有充分的营养,改进膳食,增加饮食中的蛋白质、维生素含量,如多吃肉类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜、水果等。
3、观察和记录排尿情况,如尿频、-搏或尿道疼痛、排尿困难等。
4、收集尿的检验标本时注意以下三点:(1)尿常规一般可收集晨尿50毫升左右,需测比重时应收集200毫升。
(2)月经期及前后2-3日一般不宜检尿常规。
(3)作尿的细菌培养,须先用0.1%洗必泰棉球消毒尿道外口,取中段尿液。必要时导尿收集。
5、肾结核病人应有充分的休息,但不必完全卧床休息,可以作些户外活动,如散步等,以不感劳累为度。
6、肾结核手术后的病人还需注意以下几点:
(1)注意生命体征如:体温、脉搏、呼吸、血压等变化,至平稳时止。
(2)留置引流管者,取仰卧位1-2天,以利引流。
(3)禁食48小时,腹胀时可行局部热敷、肛管排气等方法,待肠蠕动恢复后进半流。
(4)术后3日内记24小时液体出入量,注意多尿、少尿或无尿。
(5)实行肾固定术者。术后应平卧7-10日以防出血及肾下垂。全肾切除者,如一般情况良好可在术后24-48小时离床活动。
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