泌尿系统各部位均可发生肿瘤,最常见的是膀胱癌,其次为肾肿瘤。肾盂输尿管膀胱和尿道都覆盖尿路上皮,它接触的都是尿液尿内致癌物质,可引起泌尿道任何部位发生肿瘤。病因至今尚未完全明确,比较公认的有下面几种。
①长期接触芳香族类物质的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等。
②吸烟也是一种增加泌尿系肿瘤发生率的原因。
近年研究显示吸烟者在尿中致癌物质色氨酸的代谢增加5%,当吸烟停止,色氨酸水平回复到正常。
③体内色氨酸代谢的异常。
色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,能直接影响到细胞的RNA和DNA的合成。这些代谢产物经过肝脏作用排泄入膀胱,由β-葡萄糖醛酸甙酶作用后,具有致癌作用。
④膀胱粘膜局部长期遭受刺激。
膀胱壁长期慢性的局部刺激,如长期慢性感染、膀胱结石的长期刺激以及尿路梗阻,均可能是诱发癌肿的因素,而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变,可诱致癌变。
⑤药物。如大量服用非那西汀(phenacetine)类药物,已证实可致泌尿系肿瘤。
⑥寄生虫病。
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