当前位置:

专题

>

泌尿系肿瘤

>

泌尿系肿瘤的临床检查

泌尿系肿瘤的临床检查

  根据肿瘤类型不同,对泌尿系肿瘤使用不同的检查方法。肾癌的诊断依靠B超、CT、MRI和排泄性泌尿系统造影、必要时可行动脉造影。尿液中找癌细胞:取晨起第一次自然排出的全部尿液送检、镜下找脱落癌细胞。**注意:取膀胱内完全排空的全部尿液,要及时送检,这样诊断率高。膀胱区B超检查:了解膀胱腔内的肿块或溃疡部位,大小以及向膀胱壁内浸润的深度。膀胱镜检查:是重要检查手段,通过膀胱镜可以观察到肿瘤位置、大小、范围、另可钳取瘤组织,明确诊断,采取有效的治疗手段。

  1、排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和囊肿均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是输尿管肿瘤时,有统计肾盂癌不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。肾积水占35%,输尿管有充盈缺损而发现肾积水者占20%。泌尿系造影正常者85%为低期的肿瘤。

  2、逆行性泌尿系造影:其重要性为:①造影更清晰,尤其是排泄性造影显影不良时;②可能见到病侧输尿管口喷血,下端输尿管肿瘤向输尿管口突出;③直接收集病侧尿行肿瘤细胞学检查或刷取活检;④膀胱镜检查以除外膀胱内肿瘤。

  逆行造影时,肾盂内注入过多对比剂可能遮盖小的充盈缺损,输尿管造影**使全输尿管充盈方可明确诊断。球状头导管输尿管造影,其输尿管导管头似橄榄或橡子块,插入输尿管口荧屏下注入对比剂,可见肿瘤推向上方,输尿管下方扩张如同“高脚杯状”,如系结石则下方不扩张,浸注性肿瘤表面不光滑,尿石并发水肿时可误诊。有时尿石可合并肿瘤。输尿管息肉常表现为表面光滑的长条状充盈缺损。可有分支。

  输尿管肿瘤时可使以下导管弯曲或呈圈状。如插管通过肿瘤可发现其上方为清尿,而导管旁边流出的为血尿。

  造影时**防止带入气泡造成误诊。

  3、刷取活检:当临床怀疑肿瘤而细胞学检查阳性者,可在静脉注入对比剂后,选择可疑的部位刷取活检,小刷子通过导管,组织可附在刷子毛上,取出刷子后输尿管导管流出液内可能有小组织碎块,用少量盐水反复冲洗,收集液体作检查。输尿管导管应留置过夜后拔出。

  4、超声检查:可以区别结石与软组织病变,肿瘤与坏死乳头、血块、基质结石等难以鉴别。输尿管病变超声检查不可靠。

  5、CT:可区分肾盂肾盏内移行细胞癌和肾癌。肾盂癌表现为:①肾盂内实性肿物有或肾盏呈球状,肾窦脂肪移位和受压;②注射对比剂后增强不明显;③肿瘤旁对比剂充盈的曲线;④肾实质增强延伸(肿瘤大影响引流时);⑤保留肾外形。

  6、肾动脉造影:可发现肾内动脉变细或阻塞,常说明已有浸润。直径3cm以上可见到肿瘤出血。

  7、输尿管镜和肾盂镜:可能用于诊断和治疗。肾盂镜可能引起肿瘤移植,其实际价值尚难作结论。

  8、核磁共振:可用于鉴别肾癌和肾盂癌,亦可用于输尿管病变诊断,并可免用造影剂(对造影剂过敏者)。如能开发应用对比剂可提高诊断的准确性。

  9、细胞学检查:分化良好的低期肿瘤80%假阴性,而分化不良的肿瘤60%阳性或高度怀疑。

泌尿系肿瘤在线咨询

更多

皮肤癌介入治疗现在拉肚子要怎么办?

要尽可能寻出拉肚子的原因,尽快恢复正常排便。可通过饮食调整、药物治疗、肛周皮肤护理、补液、胃肠外营养鼓励治疗等方法来调养。皮肤癌药物治疗是个好方法,这也是治疗皮肤癌的常见方法之一。不要有任何的心理压力...

1个回答

肾瘤小孩贫血发烧可以做手术吗?

您好,这种情况不建议手术,您应该先治疗贫血和发烧。肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和治疗性肾切除术。简单的肾癌切除术根本无法治疗肾癌,而治疗性肾切除术也很困难,患者的负担也越来越重。此外,其缺点是不能进行...

1个回答

前列腺肿瘤,肺积水,冠心病如何治疗

现在你的情况最重要的是前列腺肿瘤,不知晓是良性肿瘤还是恶性肿瘤。冠心病和飞机水,是有希望救治的,最起码救治到不影响生命状态。现在你这个情况,即使是前列腺肿瘤不好也不适合手术,现在你还是先用扩冠药物和利...

1个回答

前列腺肿瘤标志物组合有哪些?

一般来说患前列腺癌的话,体内的前列腺特异性抗原就会明显下降,也可以对前列腺实施彩超仔细检查,以及对前列腺液实施化验,除了直肠指诊来进一步诊断。如果患前列腺癌就及时去医院实施化疗或者放射治疗,必要时候就...

1个回答

请问阴茎癌是什么

您好 阴茎癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤。由于国家、地区、民族、宗教和卫生习惯的不同,阴茎癌的发病率有明显的差异。...

3个回答

针对尿血是什么因素导致的?

答:无痛性的肉眼血尿还是应该引起高度警惕,建议你到医院做一下全面检查,排除泌尿系统肿瘤 ...

2个回答

肾癌这样治疗

去泌尿外科,可以手术的话选择手术治疗。如果没有手术机会,再选择保守治疗。 ,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立即对症治疗,合理用药,否则会导致疾病再次病发,除此之外,患者还需要...

1个回答

尿道口肿瘤如何治疗才好

尿道口肿瘤,需要到医院做手术治疗,术后静脉滴注大量抗生素治疗。多吃新鲜的水果和蔬菜。少吃辣椒,生蒜等刺激类辛辣食品。,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立即对症治疗,合理用药,否...

3个回答

怎么处理小便次数很多

可能是尿道感染引起的,需要到医院做过尿常规和血常规检查,需要静脉滴注大量抗生素治疗,口服三金片等药物治疗。平时注意局部卫生防止交叉感染。禁吃辛辣酒等刺激性食物。,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰...

3个回答

尿液乳白色是什么病

白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立即对症...

1个回答

13岁还尿床如何解决

如果孩子超过3岁后仍频频尿床,除生活上予以纠正外,可在医生指导下采用中西药物及针灸等方法治疗。不要吓唬孩子。,对患者来说,泌尿系肿瘤疾病问题一直困扰患者,病情严重就要立刻对症治疗,合理用药,否则会导致...

1个回答

可能关注

DNA亲子鉴定的适用时间(附2025影响鉴定时间的因素) 亲子鉴定费用一般需要多少钱的费用(附2025影响亲子鉴定价格的主要因素) 管城合法正规的亲子鉴定中心一览(附2025鉴定中心名单整理) 惠济合法正规的亲子鉴定中心一览(2025机构地址名单整理) 中原合法正规的亲子鉴定中心一览(附2025完整鉴定机构名单) 二七合法正规的亲子鉴定中心一览(附优秀鉴定机构名单总览) 金水合法正规的亲子鉴定中心一览(附专业鉴定机构名单汇总) 光明合法正规的亲子鉴定中心一览(附正规鉴定机构地址合集) 坪山合法正规的亲子鉴定中心一览(附鉴定机构地址大全) 龙华合法正规的亲子鉴定中心一览(附优秀鉴定机构名单全览) 宝安合法正规的亲子鉴定中心总览(附鉴定机构名单合集) 南山合法正规的亲子鉴定中心总览(附全新鉴定机构名单) 福田合法正规的亲子鉴定中心总览(附2025鉴定中心名单整理) 南沙合法正规的亲子鉴定中心总览(附优秀鉴定机构名单总览) 番禺合法正规的亲子鉴定中心总览(附专业鉴定机构名单汇总) 花都合法正规的亲子鉴定中心总览(附正规鉴定机构地址合集) 黄埔合法正规的亲子鉴定中心总览(附鉴定机构地址大全) 白云可以做准确亲子鉴定的机构一览(附2025鉴定中心名单整理) 天河可以做准确亲子鉴定的机构一览(2025机构地址名单整理) 荔湾可以做准确亲子鉴定的机构一览(附2025完整鉴定机构名单) 孩子上户口亲子鉴定的全面指南(附2025鉴定费用信息) 石景山专业做亲子鉴定的专业机构新发布(附全新鉴定机构名单) 延庆专业做亲子鉴定的专业机构新发布(附各鉴定机构详细地址) 怀柔专业做亲子鉴定的专业机构新发布(附鉴定机构名单合集) 密云专业做亲子鉴定的专业机构新发布(附鉴定机构地址一览表) 平谷专业做亲子鉴定的专业机构参考(附合法鉴定机构名单全览) 门头沟专业做亲子鉴定的专业机构参考(附鉴定机构地址大全) 顺义专业做亲子鉴定的专业机构参考(附正规鉴定机构地址合集) 东城专业做亲子鉴定的专业机构参考(附专业鉴定机构名单汇总) 房山专业做亲子鉴定的专业机构参考(附正规鉴定机构名单总览) 西城专业做亲子鉴定的专业机构参考(附2025完整鉴定机构名单) 昌平专业做亲子鉴定的专业机构参考(附十月具体机构位置合集) 朝阳专业做亲子鉴定的专业机构参考(附鉴定机构名单合集) 荣昌专业做亲子鉴定的专业机构速查(附专业鉴定机构名单汇总) 潼南专业做亲子鉴定的专业机构速查(附正规鉴定机构名单总览) 铜梁专业做亲子鉴定的专业机构速查(附2025完整鉴定机构名单) 璧山精选的15家正规亲子鉴定机构参考(附十月具体机构位置合集) 大足精选的15家正规亲子鉴定机构参考(附全新鉴定机构名单) 綦江精选的15家正规亲子鉴定机构参考(附各鉴定机构详细地址) 南川精选的15家正规亲子鉴定机构参考(附鉴定机构名单合集)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。